https://nl.ecgpedia.org/api.php?action=feedcontributions&user=213.93.183.39&feedformat=atomECGpedia - Gebruikersbijdragen [nl]2024-03-28T20:51:32ZGebruikersbijdragenMediaWiki 1.39.5https://nl.ecgpedia.org/index.php?title=Technische_problemen&diff=7406Technische problemen2009-07-15T21:35:44Z<p>213.93.183.39: /* Storing */</p>
<hr />
<div>{{auteurs|<br />
|mainauthor= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong]]<br />
|moderator= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong]]<br />
|supervisor=<br />
|coauthor=<br />
}}<br />
==Draadverwisselingen==<br />
Het komt nogal eens voor dat één van de afleidingsdraden niet goed aangesloten wordt. Het is handig om dit te kunnen herkennen, want anders kan je verkeerde conclusies trekken. <br />
<br />
Denk bij een 'vreemd' ECG daarom aan een dradenverwisseling. Een van de meest voorkomende fouten is het verwisselen van de linker en rechter arm. Dit uit zich in een negatieve afleiding in I. Dit zou ook door een rechter asdraai kunnen komen, maar dat is heel zeldzaam.<br />
[[Afbeelding:cableReversal1.png|thumb]][[Afbeelding:cableReversal2.png|thumb]]<br />
[[Afbeelding:dextrocardia.jpg|thumb|Een ECG van een patient met dextrocardie]]<br />
Veel voorkomende verwisselingen zijn, omkering van:<br />
*rechter en linker arm electroden; <br />
**omkering van afleiding II en III<br />
**omkering van afleiding aVR en aVL<br />
*linker arm en linker been:<br />
**omkering van afleiding I en II<br />
**omkering van afleiding aVL en aVF<br />
**inversie van afleiding III<br />
*rechter arm en linker been:<br />
**inversie van afleiding I, II en III<br />
**omkering van afleiding aVR en aVF<br />
*rechter arm en rechter been<br />
** inversie van afleiding I en III, II isoelectrisch<br />
<br />
Men kan draadverwisseling en dextrocardie van elkaar onderscheiden door eveneens naar de precordiale afleidingen te kijken. Bij dextrocardia zijn v4-v6 negatieve complexen hetgeen niet het geval is bij omkering van de electroden. <br />
<br />
Een goed overzicht van draadverwisseling is geschreven door Batchvarov. <cite>Batchvarov</cite><br />
{{clr}}<br />
<br />
==Storing==<br />
Er zijn een aantal bronnen van storing die de beoordeling van een ECG kunnen bemoeilijken. <cite>Marquez</cite> Voorbeelden zijn:<br />
*Bewegingsartefacten<br />
*Tremor<br />
*Electrische storing<br />
*Verkeerde filter-instelling<br />
*CVVH machines kunnen (ongevaarlijke) spikes op het ECG veroorzaken<br />
<br />
<gallery><br />
Afbeelding:Noise_move.png|Storing doordat de patient beweegt<br />
Afbeelding:ECG_Parkinson.png|Toenemende storing bij een patiënt met Parkinson. Onderliggend sinusritme! (niet te zien op dit strookje)<br />
Afbeelding:BaselineDrift.png|Basislijnzwaai. De versterker van het ECG apparaat moet 'het midden vinden'. Te zien direct na aansluiten van het apparaat en na electrische cardioversie.<br />
Afbeelding:electric_noise_ecg.png|Storing door radiogolven van een electrisch apparaat. Eent typisch voorbeeld is TL verlichting die vaak storing geeft met een frequentie van 100 Hz. Niet te verwarren met boezemfibrilleren.<br />
Afbeelding:electric_noise_ecg2.jpg|Storing door invloed van buiten (ik weet niet wat voor apparaat). Het eigen ritme is regulair. Er staan 10 QRS complexen op dit ECG.<br />
Image:loose_lead.png|thumb|Storing doordat de electrode op V1 niet goed contact maakt met de huid.<br />
File:DVA2162.jpg|Dit artefact is oorspronkelijk geïnterpreteerd als een VT<br />
</gallery><br />
{{clr}}<br />
<br />
==Referenties==<br />
<biblio><br />
#Marquez pmid=12177632<br />
#Batchvarov pmid=17932025<br />
</biblio></div>213.93.183.39https://nl.ecgpedia.org/index.php?title=Normale_R-topprogressie&diff=7400Normale R-topprogressie2009-07-14T21:56:50Z<p>213.93.183.39: </p>
<hr />
<div>[[Bestand:rwaveprogression.svg|thumb|300px|Normale R top progressie]]<br />
[[File:Reduced_rwaveprogression.svg|thumb|300px|Verminderde R top progressie ofwel 'clockwise rotation']]</div>213.93.183.39https://nl.ecgpedia.org/index.php?title=Normale_R-topprogressie&diff=7399Normale R-topprogressie2009-07-14T21:30:55Z<p>213.93.183.39: </p>
<hr />
<div>[[Bestand:rwaveprogression.svg|thumb|300px|Normale R top progressie]]<br />
[[Bestand:reduced_rwaveprogression.svg|thumb|300px|Verminderde R top progressie ofwel 'clockwise rotation']]</div>213.93.183.39https://nl.ecgpedia.org/index.php?title=Normale_R-topprogressie&diff=7398Normale R-topprogressie2009-07-14T21:25:20Z<p>213.93.183.39: Nieuwe pagina aangemaakt met 'Normale R top progressie'</p>
<hr />
<div>[[Bestand:rwaveprogression.svg|thumb|300px|Normale R top progressie]]</div>213.93.183.39https://nl.ecgpedia.org/index.php?title=Powerpoint_presentaties_van_ECG_cursussen&diff=7397Powerpoint presentaties van ECG cursussen2009-07-14T19:26:22Z<p>213.93.183.39: </p>
<hr />
<div>{| class="wikitable" font-size="70%" width="100%" style="margin:5px 5px 5px 5px;border:1px solid #E2ACB1;border-spacing:8px;"<br />
|- style="text-align:center;background-color:#6EB4EB;border:1px solid #E2ACB1;background-color:#FFF5F5"<br />
|+'''Powerpointpresentaties van ECG cursussen'''<br />
|-<br />
!style="background-color:#D1DAEB"|Doelgroep<br />
!style="background-color:#D1DAEB"|Naam cursus / onderwerp<br />
!style="background-color:#D1DAEB"|Datum<br />
!style="background-color:#D1DAEB"|PDF link<br />
!style="background-color:#D1DAEB"|PPT links<br />
!style="background-color:#D1DAEB"|Evaluatie<br />
!style="background-color:#D1DAEB"|SlideShare<br />
|- <br />
! rowspan="6" style="background-color:#D1DAEB"| CCU / IC / Anesthesie verpleegkundigen<br />
| Amstel Academie - Acuut coronair syndroom / myocardinfarct<br />
| 2007<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/ACS_AMI_CCU.pdf PDF (34 MB)]<br />
| <br />
| <br />
|<br />
|-<br />
| Amstel Academie - Geleiding en anti-aritmica<br />
| 2007<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/Geleiding_en_medicatie.pdf PDF (14 MB).]<br />
|<br />
| <br />
|<br />
|-<br />
| Amstel Academie - EFO en ablatie<br />
| 2007<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/EFO_Ablatie_2008_JJ.pdf PDF (2 mb)]<br />
|<br />
| <br />
|<br />
|-<br />
| Amstel Academie - Ritmestoornissen<br />
| 10-04-2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/AmstelAcademie/Ritmestoornissen_CCU_IC_Anesth_ECGpedia_042008.pdf PDF (11 mb)]<br />
|<br />
| <br />
|[http://www.slideshare.net/jssgdejong/ritmestoornissen-ccu-ic-anesth-ec-gpedia-042008-presentation/ bekijk online]<br />
|-<br />
| Amstel Academie - Geleidingstoornissen en anti-aritmica<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/AmstelAcademie/Geleidingstoornissen_CCU_IC_Anesth_ECGpedia_042008.pdf PDF (12 mb)]<br />
|<br />
| <br />
| [http://www.slideshare.net/jssgdejong/geleidingstoornissen-ccu-ic-anesth-ec-gpedia-042008-presentation bekijk online]<br />
|-<br />
| Amstel Academie - Ischemie<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/AmstelAcademie/Ischemie_CCU_IC_Anesth_ECGpedia_122008_site.pdf PDF (9mb)]<br />
|<br />
|<br />
|<br />
|-<br />
! rowspan ="3" style="background-color:#D1DAEB"| Huisartsen<br />
| DOKH - deel 1 - de basis<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/DOKH2008/DOKH1.pdf PDF (13 MB)]<br />
| <br />
|<br />
|- <br />
| DOKH - deel 2 - Ritmestoornissen en ischemie<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/DOKH2008/DOKH2.pdf PDF (4.5 mb)]<br />
|<br />
| <br />
|<br />
|-<br />
| DOKH - deel 3 - Oefen-ECG's<br />
| 2008<br />
| niet beschikbaar<br />
| <br />
| <br />
|<br />
|-<br />
! rowspan = "6" style="background-color:#D1DAEB"| Co-assistenten<br />
| LOCA<br />
| 2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/COASS/ECGpedia_LOCA.pdf PDF (49mb).]<br />
| <br />
| [[image:fourstars.png|80px]] <br />
|<br />
|-<br />
| Basis<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/DOKH2008/basis.pdf PDF (5mb).]<br />
| <br />
| <br />
|<br />
|-<br />
| Geleidingsstoornissen<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/DOKH2008/geleidingsstoornissen.pdf PDF (2mb).]<br />
| <br />
| <br />
|<br />
|-<br />
| Intraventriculaire geleidingsstoornissen<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/DOKH2008/intravent_gel.pdf PDF (2mb).]<br />
| <br />
|<br />
|<br />
|-<br />
| Ischemie<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/DOKH2008/ischemie.pdf PDF (7mb).]<br />
| <br />
|<br />
|<br />
|-<br />
| Ritmestoornissen<br />
| 2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/DOKH2008/ritmestoornissen.pdf PDF (7mb).]<br />
| <br />
|<br />
|<br />
|-<br />
! rowspan = "3" style="background-color:#D1DAEB"| Studenten AMC<br />
| Basis cursus studenten - Avond 1<br />
| 2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/StudentAMCfeb2009/StudentAMCfeb2009_avond1.pdf PDF (9mb).]<br />
| <br />
| <br />
|<br />
|-<br />
| Basis cursus studenten - Avond 2<br />
| 2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/StudentAMCfeb2009/StudentAMCfeb2009_avond2.pdf PDF (17mb).]<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/StudentAMCfeb2009/StudentAMCfeb2009_avond2.pptx PPTX (53mb).]<br />
|<br />
|<br />
|-<br />
| Basis cursus studenten - Avond 3<br />
| 2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/StudentAMCfeb2009/StudentAMCfeb2009_avond3.pdf PDF (4mb).]<br />
| <br />
|<br />
|-<br />
! rowspan = "3" style="background-color:#D1DAEB"| AIOS Interne / Anesthesie / Cardio<br />
| Wouter Kok's InspanningsECG cursus<br />
| 2007<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/Pres_Kok_XECG.pdf PDF (1mb).]<br />
| <br />
| <br />
|<br />
|-<br />
| Basis ECG cursus voor AIOS - Deel 1<br />
| 25-05-2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/AMC/2009/dag1/AMC_dag_1_2009_final.pdf PDF (12.7 MB)]<br />
| <br />
| [[image:fourstars.png|80px]] <br />
| <br />
|-<br />
| Basis ECG cursus voor AIOS - Deel 2<br />
| 3-04-2008<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/AMC/2008/AMC_dag2_JDG_handouts_web.pdf PDF (14.6 MB)]<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/AMC/2008/AMC_dag2_JDG_versie1.ppt PPT (70.4 MB)]<br />
| <br />
| [http://www.slideshare.net/jssgdejong/ecgpedia-ecg-course-part-ii-ischemia-rhythm-and-conduction/ bekijk online]<br />
|-<br />
! rowspan = "3" style="background-color:#D1DAEB"| Basis cursus Haga Ziekenhuizen<br />
| Basis cursus Haga Ziekenhuizen - Avond 1<br />
| 29 april 2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/HAGA/BasisECGHaga_dag1.pdf PDF (17mb).]<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/HAGA/BasisECGHaga_dag1.pptx PPTX (32mb).]<br />
|<br />
|<br />
|<br />
|-<br />
| Basis cursus Haga Ziekenhuizen - Avond 2<br />
| 6 mei 2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/HAGA/Haga_ischemie_6mei2009.pdf PDF (19mb).]<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/HAGA/Haga_ischemie_6mei2009.ppt PPT]<br />
|<br />
|<br />
|-<br />
| Basis cursus Haga Ziekenhuizen - Avond 3<br />
| 13 mei 2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/HAGA/Haga_dag3_ritmestoornissen.pdf PDF (14mb).]<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/HAGA/Haga_dag3_ritmestoornissen.pptx PPTX (53mb).]<br />
|<br />
|<br />
|-<br />
! rowspan = "1" style="background-color:#D1DAEB"| Pacemaker technici<br />
| Electrolyten en het hart<br />
| 2009<br />
| [http://www.ecgpedia.org/ppt/electrolyten_hart.pdf PDF (1mb).]<br />
| <br />
|<br />
| <br />
|}<br />
<br />
*Gebruik bij voorkeur de optie om de presentaties online te bekijken, dit belast de ECGpedia server het minst.<br />
*Ja, u mag bovenstaande presentaties gebruiken om zelf ECG les te geven (voor niet commerciële doeleinden en met bronvermelding, volgens de [[Copyright|creative commons licentie]]). De meeste afbeeldingen staan ook los op de website. Een aantal powerpointfiles staan hier ook online. <br />
*Overigens stellen wij het zeer op prijs als u [http://www.cardionetworks.org/contactCN.php contact] opneemt als u een suggestie ter verbetering heeft. Correcties worden in principe alleen doorgevoerd in de jongste versie van de presentatie een bepaalde cursus. Kijk dus bij voorkeur naar deze versies.<br />
*Gebruik dit [http://www.ecgpedia.org/ppt/Evaluatieformulier.pdf evaluatieformulier] om gegeven cursussen te evalueren.</div>213.93.183.39