Antwoord DV casus 4 - Bewerkingsoverzicht

Ivos op 12 jul 2017 om 13:46

2017-07-12T13:46:00Z

← Oudere versie		Versie van 12 jul 2017 13:46
Regel 2:		Regel 2:
	\|previouspage= DV_Casus_3		\|previouspage= DV_Casus_3
	\|previousname= DV casus 3		\|previousname= DV casus 3
	\|nextpage= /		\|nextpage= DV_Casus_4
	\|nextname= /		\|nextname= DV casus 4
	}}		}}
	[[Image:DVA0004.jpg\|700px\|thumb\|left\|DV casus 4. Klik op de afbeelding om in te zoomen (kan 2x).]]		[[Image:DVA0004.jpg\|700px\|thumb\|left\|DV casus 4. Klik op de afbeelding om in te zoomen (kan 2x).]]

Ivos op 12 jul 2017 om 13:42

2017-07-12T13:42:12Z

← Oudere versie		Versie van 12 jul 2017 13:42
Regel 22:		Regel 22:
	##het stoppen van alle medicatie die de sinusfrequentie vertragen (bètablokkers, calciumkanaal-blokkers en funny-channel-blokkers).		##het stoppen van alle medicatie die de sinusfrequentie vertragen (bètablokkers, calciumkanaal-blokkers en funny-channel-blokkers).
	##een [[Holter]]-recording.		##een [[Holter]]-recording.
	##het meten van de sinushersteltijd is controversieel		##het meten van de sinushersteltijd is controversieel.

Ivos op 12 jul 2017 om 13:40

2017-07-12T13:40:02Z

← Oudere versie		Versie van 12 jul 2017 13:40
Regel 1:		Regel 1:
	{{DVCase\|		{{DVCase\|
	\|previouspage= DV_Casus_3		\|previouspage= DV_Casus_3
	\|previousname= DV ~~Casus~~ 3		\|previousname= DV casus 3
	\|nextpage= /		\|nextpage= /
	\|nextname= /		\|nextname= /
	}}		}}
	[[Image:DVA0004.jpg\|700px\|thumb\|left\|DV ~~Casus~~ 4. Klik op de afbeelding om in te zoomen (kan 2x).]]		[[Image:DVA0004.jpg\|700px\|thumb\|left\|DV casus 4. Klik op de afbeelding om in te zoomen (kan 2x).]]
	{{clr}}		{{clr}}
	==Vragen==		==Vragen==
	Dit ~~ECG~~ toont een ~~pause~~. De ~~patient~~ voelde zich licht in het hoofd.		Dit ecg toont een pauze. De patiënt voelde zich licht in het hoofd.
	#Wat is het basisritme?		#Wat is het basisritme?
	#Zijn er aanwijzingen voor een [[SA blok\|sino-atriaal blok]]?		#Zijn er aanwijzingen voor een [[SA exit blok\|sino-atriaal blok]]?
	#Wat is de oorzaak van de pauzes?		#Wat is de oorzaak van de pauzes?
	#Is er een pacemakerindicatie?		#Is er een pacemakerindicatie?
	#Wat zou uw volgende stap zijn in de work-up		#Wat zou uw volgende stap zijn in de work-up?
	==Antwoorden==		==Antwoorden==
	# Het ritme toont omgekeerde P toppen in de ~~onderwandsafleidingen~~, wat duidt op een [[atriaal ritme]].		# Het ritme toont omgekeerde P-toppen in de onderwandafleidingen, wat duidt op een [[atriaal ritme]].
	# Het antwoord op deze vraag is lastig. Een atriaal ritme kan veroorzaakt worden door een SA ~~block~~. Op dit ~~ECG~~ is dat niet te onderscheiden. Het gebruik van ~~beta-blokkers~~ kan een vertraging van het sinusritme ~~geveing~~, waardoor een atriaal escaperitme de overhand kan nemen.		# Het antwoord op deze vraag is lastig. Een atriaal ritme kan veroorzaakt worden door een SA-blok. Op dit ecg is dat niet te onderscheiden. Het gebruik van bètablokkers kan een vertraging van het sinusritme geven, waardoor een atriaal escaperitme de overhand kan nemen.
	# De oorzaak van de pauzes in het atriale ritme zijn [[Bes\|premature atriale complexen]], waardoor de exit van het onderliggende atriale ritme geblokkeerd wordt. Deze atriale extrasystolen zijn te zien in de T top van de complexen voorafgaand aan de pauze. Deze heeft een iets andere vorm dan de andere T toppen.		# De oorzaak van de pauzes in het atriale ritme zijn [[Bes\|premature atriale complexen]], waardoor de exit van het onderliggende atriale ritme geblokkeerd wordt. Deze atriale extrasystolen zijn te zien in de T-top van de complexen, voorafgaand aan de pauze. Deze heeft een iets andere vorm dan de andere T-toppen.
	# Deze vraag kan op het ~~ECG~~ niet beantwoord worden. Indien de ~~patient~~ collabeert is er mogelijk een pacemakerindicatie. Geblokkeerde atriale extrasystolen zijn geen pacemakerindicatie.		# Deze vraag kan op het ecg niet beantwoord worden. Indien de patiënt collabeert is er mogelijk een pacemakerindicatie. Geblokkeerde atriale extrasystolen zijn geen pacemakerindicatie.
	# De volgende stappen zouden zijn:		# De volgende stappen zouden zijn:
	##het stoppen van alle medicatie die de sinusfrequentie vertragen (~~beta blokkers~~, calciumkanaal blokkers en funny channel blokkers)		##het stoppen van alle medicatie die de sinusfrequentie vertragen (bètablokkers, calciumkanaal-blokkers en funny-channel-blokkers).
	##een [[Holter]] recording.		##een [[Holter]]-recording.
	##het meten van de sinushersteltijd is controversieel		##het meten van de sinushersteltijd is controversieel

Drj: /* Antwoorden */

2009-02-07T22:25:40Z

Antwoorden

← Oudere versie		Versie van 7 feb 2009 22:25
Regel 17:		Regel 17:
	# Het ritme toont omgekeerde P toppen in de onderwandsafleidingen, wat duidt op een [[atriaal ritme]].		# Het ritme toont omgekeerde P toppen in de onderwandsafleidingen, wat duidt op een [[atriaal ritme]].
	# Het antwoord op deze vraag is lastig. Een atriaal ritme kan veroorzaakt worden door een SA block. Op dit ECG is dat niet te onderscheiden. Het gebruik van beta-blokkers kan een vertraging van het sinusritme geveing, waardoor een atriaal escaperitme de overhand kan nemen.		# Het antwoord op deze vraag is lastig. Een atriaal ritme kan veroorzaakt worden door een SA block. Op dit ECG is dat niet te onderscheiden. Het gebruik van beta-blokkers kan een vertraging van het sinusritme geveing, waardoor een atriaal escaperitme de overhand kan nemen.
	# De oorzaak van de pauzes in het atriale ritme zijn [[premature atriale complexen]], waardoor de exit van het onderliggende atriale ritme geblokkeerd wordt. Deze atriale extrasystolen zijn te zien in de T top van de complexen voorafgaand aan de pauze. Deze heeft een iets andere vorm dan de andere T toppen.		# De oorzaak van de pauzes in het atriale ritme zijn [[Bes\|premature atriale complexen]], waardoor de exit van het onderliggende atriale ritme geblokkeerd wordt. Deze atriale extrasystolen zijn te zien in de T top van de complexen voorafgaand aan de pauze. Deze heeft een iets andere vorm dan de andere T toppen.
	# Deze vraag kan op het ECG niet beantwoord worden. Indien de patient collabeert is er mogelijk een pacemakerindicatie. Geblokkeerde atriale extrasystolen zijn geen pacemakerindicatie.		# Deze vraag kan op het ECG niet beantwoord worden. Indien de patient collabeert is er mogelijk een pacemakerindicatie. Geblokkeerde atriale extrasystolen zijn geen pacemakerindicatie.
	# De volgende stappen zouden zijn:		# De volgende stappen zouden zijn:

Drj: Nieuwe pagina: {{DVCase| |previouspage= DV_Casus_3 |previousname= DV Casus 3 |nextpage= / |nextname= / }} [[Image:DVA0004.jpg|700px|thumb|left|DV Casus 4. Klik op de afbeelding om in te zoomen (kan ...

2009-02-07T22:25:17Z

Nieuwe pagina: {{DVCase| |previouspage= DV_Casus_3 |previousname= DV Casus 3 |nextpage= / |nextname= / }} [[Image:DVA0004.jpg|700px|thumb|left|DV Casus 4. Klik op de afbeelding om in te zoomen (kan ...

Nieuwe pagina

{{DVCase|
|previouspage= DV_Casus_3
|previousname= DV Casus 3
|nextpage= /
|nextname= /
}}
[[Image:DVA0004.jpg|700px|thumb|left|DV Casus 4. Klik op de afbeelding om in te zoomen (kan 2x).]]
{{clr}}
==Vragen==
Dit ECG toont een pause. De patient voelde zich licht in het hoofd.
#Wat is het basisritme?
#Zijn er aanwijzingen voor een [[SA blok|sino-atriaal blok]]?
#Wat is de oorzaak van de pauzes?
#Is er een pacemakerindicatie?
#Wat zou uw volgende stap zijn in de work-up
==Antwoorden==
# Het ritme toont omgekeerde P toppen in de onderwandsafleidingen, wat duidt op een [[atriaal ritme]].
# Het antwoord op deze vraag is lastig. Een atriaal ritme kan veroorzaakt worden door een SA block. Op dit ECG is dat niet te onderscheiden. Het gebruik van beta-blokkers kan een vertraging van het sinusritme geveing, waardoor een atriaal escaperitme de overhand kan nemen.
# De oorzaak van de pauzes in het atriale ritme zijn [[premature atriale complexen]], waardoor de exit van het onderliggende atriale ritme geblokkeerd wordt. Deze atriale extrasystolen zijn te zien in de T top van de complexen voorafgaand aan de pauze. Deze heeft een iets andere vorm dan de andere T toppen.
# Deze vraag kan op het ECG niet beantwoord worden. Indien de patient collabeert is er mogelijk een pacemakerindicatie. Geblokkeerde atriale extrasystolen zijn geen pacemakerindicatie.
# De volgende stappen zouden zijn:
##het stoppen van alle medicatie die de sinusfrequentie vertragen (beta blokkers, calciumkanaal blokkers en funny channel blokkers)
##een [[Holter]] recording.
##het meten van de sinushersteltijd is controversieel