Geleidingstijden - Bewerkingsoverzicht

Drj: /* De PQ-tijd */

2021-09-13T05:28:45Z

De PQ-tijd

← Oudere versie		Versie van 13 sep 2021 05:28
Regel 22:		Regel 22:
	De PQ-tijd geeft aan hoe snel het elektrisch signaal door de AV(atrioventriculaire)-knoop wordt doorgegeven van de atria naar de ventrikels. Er wordt gemeten van het begin van de P-top tot de eerste deflectie van het QRS-complex (kan dus ook de R zijn).		De PQ-tijd geeft aan hoe snel het elektrisch signaal door de AV(atrioventriculaire)-knoop wordt doorgegeven van de atria naar de ventrikels. Er wordt gemeten van het begin van de P-top tot de eerste deflectie van het QRS-complex (kan dus ook de R zijn).

	;Normale PQ-tijd :De normale PQ-tijd ligt tussen de 0,12 en 0,20 seconde		;Normale PQ-tijd :De normale PQ-tijd ligt tussen de 0,12 en 0,22 seconde

	Een verlengde PQ-tijd is een teken van een verslechtering van het geleidingssysteem. Er wordt dan gesproken van een [[Ritmestoornissen#AV-blok\|1e-, 2e- of 3e-graads-AV-blok]].		Een verlengde PQ-tijd is een teken van een verslechtering van het geleidingssysteem. Er wordt dan gesproken van een [[Ritmestoornissen#AV-blok\|1e-, 2e- of 3e-graads-AV-blok]].

Drj op 11 jan 2021 om 18:58

2021-01-11T18:58:52Z

← Oudere versie		Versie van 11 jan 2021 18:58
Regel 13:		Regel 13:
	[[Afbeelding:QRSwaves.jpg\|thumb\|De PQ-tijd, QRS-duur en het QT-interval]]		[[Afbeelding:QRSwaves.jpg\|thumb\|De PQ-tijd, QRS-duur en het QT-interval]]
	De normale elektrische ontlading van het hart begint in de sinusknoop, die zich boven in het rechteratrium bevindt. Via de atria gaat het signaal naar de AV(atrioventriculaire)-knoop. De AV-knoop geleidt relatief traag. Vervolgens gaat het signaal via de Hisbundel, naar de linker- en rechterbundeltak en uiteindelijk via de Purkinjevezels naar de hartspiercellen van de ventrikels. Op het ecg is de snelheid waarop deze route doorlopen wordt te volgen door naar de geleidingstijden te kijken: de PQ-tijd, de QRS-duur en het QT(c)-interval.		De normale elektrische ontlading van het hart begint in de sinusknoop, die zich boven in het rechteratrium bevindt. Via de atria gaat het signaal naar de AV(atrioventriculaire)-knoop. De AV-knoop geleidt relatief traag. Vervolgens gaat het signaal via de Hisbundel, naar de linker- en rechterbundeltak en uiteindelijk via de Purkinjevezels naar de hartspiercellen van de ventrikels. Op het ecg is de snelheid waarop deze route doorlopen wordt te volgen door naar de geleidingstijden te kijken: de PQ-tijd, de QRS-duur en het QT(c)-interval.


	Voor de PQ-tijd wordt bij voorkeur afleiding II of V1 gebruikt. Voor de QT wordt bij voorkeur afleiding II gebruikt. Als alternatief kan V5 gebruikt worden, indien de T-golf niet goed te zien is in II. Voor de QRS-duur wordt de afleiding gebruikt waar deze het breedst is.		Voor de PQ-tijd wordt bij voorkeur afleiding II of V1 gebruikt. Voor de QT wordt bij voorkeur afleiding II gebruikt. Als alternatief kan V5 gebruikt worden, indien de T-golf niet goed te zien is in II. Voor de QRS-duur wordt de afleiding gebruikt waar deze het breedst is.

Drj: /* Het corrigeren van de QT-tijd voor de frequentie */

2020-04-28T21:43:00Z

Het corrigeren van de QT-tijd voor de frequentie

← Oudere versie		Versie van 28 apr 2020 21:43
Regel 59:		Regel 59:
	Het lastige is dat de QT-tijd korter wordt naarmate de hartslag sneller is. Daarom bestaat bij iedere hartfrequentie een eigen maximale QT-tijd. Dit probleem is op te vangen door de QT-tijd te corrigeren voor de hartfrequentie ('''QTc'''). Hiervoor wordt over het algemeen de formule van Bazett gebruikt:		Het lastige is dat de QT-tijd korter wordt naarmate de hartslag sneller is. Daarom bestaat bij iedere hartfrequentie een eigen maximale QT-tijd. Dit probleem is op te vangen door de QT-tijd te corrigeren voor de hartfrequentie ('''QTc'''). Hiervoor wordt over het algemeen de formule van Bazett gebruikt:

	[[Image:Formule_QTc.png~~\|150px\|none\| Met de formule van Bazett bereken je de QTc-tijd: de QT-tijd gecorrigeerd voor de hartfrequentie~~]]		[[Image:Formule_QTc.png]]

	Bij een RR-interval van 1 seconde (hartfrequentie 60/min.) is QTc = QT		Bij een RR-interval van 1 seconde (hartfrequentie 60/min.) is QTc = QT

Drj op 28 apr 2020 om 21:42

2020-04-28T21:42:49Z

← Oudere versie		Versie van 28 apr 2020 21:42
Regel 80:		Regel 80:
	#Het QT-interval begint bij het begin van het QRS-interval en eindigt waar de raaklijn en de basislijn kruisen.		#Het QT-interval begint bij het begin van het QRS-interval en eindigt waar de raaklijn en de basislijn kruisen.
	#Als de QRS-duur langer is dan 120 ms moet de QRS-duur langer dan 120 ms van de QT-tijd afgetrokken worden (dus QT = QT - (QRS-duur - 120 ms), bijvoorbeeld QRS-duur 160 ms met een QT-tijd 450 ms, de juiste QT-tijd is dan 450 ms - (160 ms - 120 ms) = 410 ms)		#Als de QRS-duur langer is dan 120 ms moet de QRS-duur langer dan 120 ms van de QT-tijd afgetrokken worden (dus QT = QT - (QRS-duur - 120 ms), bijvoorbeeld QRS-duur 160 ms met een QT-tijd 450 ms, de juiste QT-tijd is dan 450 ms - (160 ms - 120 ms) = 410 ms)
	#Bereken de gecorrigeerde QT-tijd (QTc) volgens Bazett: [[~~Afbeelding~~:Formule_QTc.png~~\|150px\|none\| Met de formule van Bazett bereken je de QTc-tijd: de QT-tijd gecorrigeerd voor de hartfrequentie~~]]		#Bereken de gecorrigeerde QT-tijd (QTc) volgens Bazett: [[Image:Formule_QTc.png]]
	\|}		\|}

Drj: /* Het corrigeren van de QT-tijd voor de frequentie */

2020-04-28T21:41:50Z

Het corrigeren van de QT-tijd voor de frequentie

← Oudere versie		Versie van 28 apr 2020 21:41
Regel 59:		Regel 59:
	Het lastige is dat de QT-tijd korter wordt naarmate de hartslag sneller is. Daarom bestaat bij iedere hartfrequentie een eigen maximale QT-tijd. Dit probleem is op te vangen door de QT-tijd te corrigeren voor de hartfrequentie ('''QTc'''). Hiervoor wordt over het algemeen de formule van Bazett gebruikt:		Het lastige is dat de QT-tijd korter wordt naarmate de hartslag sneller is. Daarom bestaat bij iedere hartfrequentie een eigen maximale QT-tijd. Dit probleem is op te vangen door de QT-tijd te corrigeren voor de hartfrequentie ('''QTc'''). Hiervoor wordt over het algemeen de formule van Bazett gebruikt:

	[[~~Afbeelding~~:Formule_QTc.png\|150px\|none\| Met de formule van Bazett bereken je de QTc-tijd: de QT-tijd gecorrigeerd voor de hartfrequentie]]		[[Image:Formule_QTc.png\|150px\|none\| Met de formule van Bazett bereken je de QTc-tijd: de QT-tijd gecorrigeerd voor de hartfrequentie]]

	Bij een RR-interval van 1 seconde (hartfrequentie 60/min.) is QTc = QT		Bij een RR-interval van 1 seconde (hartfrequentie 60/min.) is QTc = QT

Drj op 28 apr 2020 om 21:41

2020-04-28T21:41:31Z

← Oudere versie		Versie van 28 apr 2020 21:41
Regel 80:		Regel 80:
	#Het QT-interval begint bij het begin van het QRS-interval en eindigt waar de raaklijn en de basislijn kruisen.		#Het QT-interval begint bij het begin van het QRS-interval en eindigt waar de raaklijn en de basislijn kruisen.
	#Als de QRS-duur langer is dan 120 ms moet de QRS-duur langer dan 120 ms van de QT-tijd afgetrokken worden (dus QT = QT - (QRS-duur - 120 ms), bijvoorbeeld QRS-duur 160 ms met een QT-tijd 450 ms, de juiste QT-tijd is dan 450 ms - (160 ms - 120 ms) = 410 ms)		#Als de QRS-duur langer is dan 120 ms moet de QRS-duur langer dan 120 ms van de QT-tijd afgetrokken worden (dus QT = QT - (QRS-duur - 120 ms), bijvoorbeeld QRS-duur 160 ms met een QT-tijd 450 ms, de juiste QT-tijd is dan 450 ms - (160 ms - 120 ms) = 410 ms)
	#Bereken de gecorrigeerde QT-tijd (QTc) volgens Bazett: [[~~Image~~:Formule_QTc.png]]		#Bereken de gecorrigeerde QT-tijd (QTc) volgens Bazett: [[Afbeelding:Formule_QTc.png\|150px\|none\| Met de formule van Bazett bereken je de QTc-tijd: de QT-tijd gecorrigeerd voor de hartfrequentie]]
	\|}		\|}

Drj op 23 apr 2020 om 20:33

2020-04-23T20:33:54Z

← Oudere versie		Versie van 23 apr 2020 20:33
Regel 13:		Regel 13:
	[[Afbeelding:QRSwaves.jpg\|thumb\|De PQ-tijd, QRS-duur en het QT-interval]]		[[Afbeelding:QRSwaves.jpg\|thumb\|De PQ-tijd, QRS-duur en het QT-interval]]
	De normale elektrische ontlading van het hart begint in de sinusknoop, die zich boven in het rechteratrium bevindt. Via de atria gaat het signaal naar de AV(atrioventriculaire)-knoop. De AV-knoop geleidt relatief traag. Vervolgens gaat het signaal via de Hisbundel, naar de linker- en rechterbundeltak en uiteindelijk via de Purkinjevezels naar de hartspiercellen van de ventrikels. Op het ecg is de snelheid waarop deze route doorlopen wordt te volgen door naar de geleidingstijden te kijken: de PQ-tijd, de QRS-duur en het QT(c)-interval.		De normale elektrische ontlading van het hart begint in de sinusknoop, die zich boven in het rechteratrium bevindt. Via de atria gaat het signaal naar de AV(atrioventriculaire)-knoop. De AV-knoop geleidt relatief traag. Vervolgens gaat het signaal via de Hisbundel, naar de linker- en rechterbundeltak en uiteindelijk via de Purkinjevezels naar de hartspiercellen van de ventrikels. Op het ecg is de snelheid waarop deze route doorlopen wordt te volgen door naar de geleidingstijden te kijken: de PQ-tijd, de QRS-duur en het QT(c)-interval.


	Voor de PQ-tijd wordt bij voorkeur afleiding II of V1 gebruikt. Voor de QT wordt bij voorkeur afleiding II gebruikt. Als alternatief kan V5 gebruikt worden, indien de T-golf niet goed te zien is in II. Voor de QRS-duur wordt de afleiding gebruikt waar deze het breedst is.		Voor de PQ-tijd wordt bij voorkeur afleiding II of V1 gebruikt. Voor de QT wordt bij voorkeur afleiding II gebruikt. Als alternatief kan V5 gebruikt worden, indien de T-golf niet goed te zien is in II. Voor de QRS-duur wordt de afleiding gebruikt waar deze het breedst is.

Ivos: /* Oorzaken van een verlengde QT-tijd */

2017-07-07T00:16:27Z

Oorzaken van een verlengde QT-tijd

← Oudere versie		Versie van 7 jul 2017 00:16
Regel 90:		Regel 90:

	===Oorzaken van een verlengde QT-tijd===		===Oorzaken van een verlengde QT-tijd===
	*Medicatie (o.a. ~~antiarrithmica~~, tricyclische antidepressiva, phenothiazines, zie [http://www.torsades.org Torsades.org])		*Medicatie (o.a. antiaritmica, tricyclische antidepressiva, phenothiazines, zie [http://www.torsades.org Torsades.org])
	*Erfelijk [[Lange QT syndroom\|lange-QT-syndroom]] (LQTS)		*Erfelijk [[Lange QT syndroom\|lange-QT-syndroom]] (LQTS)
	*Cerebraal (subarachnoïdale bloeding, CVA, trauma)		*Cerebraal (subarachnoïdale bloeding, CVA, trauma)

Ivos: /* De QRS-duur */

2017-07-07T00:14:40Z

De QRS-duur

← Oudere versie		Versie van 7 jul 2017 00:14
Regel 35:		Regel 35:
	;J-punt :Het J-punt is het punt waar de scherpe deflecties van het QRS-complex overgaan in het ST-segment.		;J-punt :Het J-punt is het punt waar de scherpe deflecties van het QRS-complex overgaan in het ST-segment.

	De ventrikels depolariseren normaal gesproken binnen 0.10 seconde. Als ze er 0.12 seconde of langer over doen, spreek je van een '''[[geleidingsvertraging\|geleidingsvertraging]]''' (linkerbundeltakblok of rechterbundeltakblok). Een QRS tussen 0.10 seconde en 0.12 seconde kan passen bij milde geleidingsvertraging zoals een [[Lahb#Linker_anterior_hemiblok\|linkeranterior-hemiblok]] of [[LVH\|linkerventrikelhypertrofie]]		De ventrikels depolariseren normaal gesproken binnen 0,10 seconde. Als ze er 0,12 seconde of langer over doen, spreek je van een '''[[geleidingsvertraging\|geleidingsvertraging]]''' (linkerbundeltakblok of rechterbundeltakblok). Een QRS tussen 0,10 seconde en 0,12 seconde kan passen bij milde geleidingsvertraging zoals een [[Lahb#Linker_anterior_hemiblok\|linkeranterior-hemiblok]] of [[LVH\|linkerventrikelhypertrofie]]

	==Het QT-interval==		==Het QT-interval==

Ivos: /* De PQ-tijd */

2017-07-07T00:13:23Z

De PQ-tijd

← Oudere versie		Versie van 7 jul 2017 00:13
Regel 21:		Regel 21:
	De PQ-tijd geeft aan hoe snel het elektrisch signaal door de AV(atrioventriculaire)-knoop wordt doorgegeven van de atria naar de ventrikels. Er wordt gemeten van het begin van de P-top tot de eerste deflectie van het QRS-complex (kan dus ook de R zijn).		De PQ-tijd geeft aan hoe snel het elektrisch signaal door de AV(atrioventriculaire)-knoop wordt doorgegeven van de atria naar de ventrikels. Er wordt gemeten van het begin van de P-top tot de eerste deflectie van het QRS-complex (kan dus ook de R zijn).

	;Normale PQ-tijd :De normale PQ-tijd ligt tussen de 0.12 en 0.20 seconde		;Normale PQ-tijd :De normale PQ-tijd ligt tussen de 0,12 en 0,20 seconde

	Een verlengde PQ-tijd is een teken van een verslechtering van het geleidingssysteem. Er wordt dan gesproken van een [[Ritmestoornissen#AV-blok\|1e, 2e of 3e graads AV-blok]].		Een verlengde PQ-tijd is een teken van een verslechtering van het geleidingssysteem. Er wordt dan gesproken van een [[Ritmestoornissen#AV-blok\|1e-, 2e- of 3e-graads-AV-blok]].

	Een korte PQ-tijd komt voor bij het [[WPW\|WPW-syndroom]] waarbij er naast de normale AV-knoop een tweede snellere verbinding bestaat tussen de atria en de ventrikels.		Een korte PQ-tijd komt voor bij het [[WPW\|WPW-syndroom]] waarbij er naast de normale AV-knoop een tweede snellere verbinding bestaat tussen de atria en de ventrikels.