Hypertrofie en dilatatie - Bewerkingsoverzicht

Ivos op 10 jul 2017 om 18:11

2017-07-10T18:11:52Z

← Oudere versie		Versie van 10 jul 2017 18:11
Regel 1:		Regel 1:
	{{auteurs\|		{{auteurs\|
	\|mainauthor= [[user:Drj\|J.S.S.G. de Jong]]		\|mainauthor= [[user:Drj\|J.S.S.G. de Jong]]
			\|coauthor=
	\|moderator= [[user:Drj\|J.S.S.G. de Jong]]		\|moderator= [[user:Drj\|J.S.S.G. de Jong]]
	\|supervisor=		\|supervisor=

Ivos op 10 jul 2017 om 18:10

2017-07-10T18:10:33Z

← Oudere versie		Versie van 10 jul 2017 18:10
Regel 4:		Regel 4:
	\|supervisor=		\|supervisor=
	}}		}}
	Bij '''hypertrofie''' ontstaat een verdikking van de hartspier. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij overbelasting van de linkerventrikel, zoals bij hypertensie of aortaklepstenose. Rechterventrikelhypertrofie treedt op bij overbelasting van de rechterventrikel, zoals bij longziekten die een verhoogde longweerstand geven, zoals ~~longembolieën~~ en longemfyseem. Er bestaat ook een aangeboren vorm van hypertrofie: hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.		Bij '''hypertrofie''' ontstaat een verdikking van de hartspier. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij overbelasting van de linkerventrikel, zoals bij hypertensie of aortaklepstenose. Rechterventrikelhypertrofie treedt op bij overbelasting van de rechterventrikel, zoals bij longziekten die een verhoogde longweerstand geven, zoals longemboliën en longemfyseem. Er bestaat ook een aangeboren vorm van hypertrofie: hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.

	Bij '''dilatatie''' kan de wand de verhoogde druk niet aan en rekt deze op. Dit is met name het geval bij de atria en de rechterkamer, omdat de wand daar maar dun is en de spanning op de wand snel toeneemt bij oplopende druk.		Bij '''dilatatie''' kan de wand de verhoogde druk niet aan en rekt deze op. Dit is met name het geval bij de atria en de rechterkamer, omdat de wand daar maar dun is en de spanning op de wand snel toeneemt bij oplopende druk.

Ivos: /* Linkeratriumbelasting */

2017-07-08T12:34:29Z

Linkeratriumbelasting

← Oudere versie		Versie van 8 jul 2017 12:34
Regel 43:		Regel 43:
	==Linkeratriumbelasting==		==Linkeratriumbelasting==
	Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:		Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:
	P met breed (> 0,04 sec.) en diep negatief (> 1 mm) terminaal deel in V1, en/of P > 0,12 sec. in I en/of II		P met breed (> 0,04 sec.) en diep negatief (> 1 mm), terminaal deel in V1, en/of P > 0,12 sec. in I en/of II
	[[Afbeelding:left_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| Linkeratriumdilatatie]]		[[Afbeelding:left_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| Linkeratriumdilatatie]]
	[[Afbeelding:LAE.png\|thumb\| Linkeratriumdilatatie met bijbehorende ecg-afwijkingen.]]		[[Afbeelding:LAE.png\|thumb\| Linkeratriumdilatatie met bijbehorende ecg-afwijkingen.]]

Ivos: /* Rechteratriumbelasting */

2017-07-08T12:34:07Z

Rechteratriumbelasting

← Oudere versie		Versie van 8 jul 2017 12:34
Regel 53:		Regel 53:
	==Rechteratriumbelasting==		==Rechteratriumbelasting==
	Criteria voor RA-hypertrofie/-overbelasting:		Criteria voor RA-hypertrofie/-overbelasting:
	P > 2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P > 1,5 mm in V1(eerste positieve deel → vector is anterior georiënteerd)).		P > 2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P > 1,5 mm in V1(eerste, positieve deel → vector is anterior georiënteerd)).
	[[Afbeelding:right_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]		[[Afbeelding:right_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]
	[[Afbeelding:RAE.png\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]		[[Afbeelding:RAE.png\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]

Ivos: /* Rechteratriumbelasting */

2017-07-08T09:27:11Z

Rechteratriumbelasting

← Oudere versie		Versie van 8 jul 2017 09:27
Regel 56:		Regel 56:
	[[Afbeelding:right_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]		[[Afbeelding:right_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]
	[[Afbeelding:RAE.png\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]		[[Afbeelding:RAE.png\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]
	'''Rechteratriumbelasting''' kan een aanwijzing zijn voor een hoge druk in de arteria pulmonalis, bijvoorbeeld bij een longembolie. Op het ecg (V1) is een groot eerste deel van de bifasiche P-top een teken voor rechterboezemhypertrofie. De breedte van de P-top blijft normaal. De toename in de activatieduur van het rechteratrium valt samen met die van het linkeratrium en zal dus niet detecteerbaar zijn.		'''Rechteratriumbelasting''' kan een aanwijzing zijn voor een hoge druk in de arteria pulmonalis, bijvoorbeeld bij een longembolie. Op het ecg (V1) is een groot, eerste deel van de bifasiche P-top een teken voor rechterboezemhypertrofie. De breedte van de P-top blijft normaal. De toename in de activatieduur van het rechteratrium valt samen met die van het linkeratrium en zal dus niet detecteerbaar zijn.
	{{clr}}		{{clr}}

Ivos: /* Biatriale belasting */

2017-07-08T09:25:49Z

Biatriale belasting

← Oudere versie		Versie van 8 jul 2017 09:25
Regel 60:		Regel 60:

	==Biatriale belasting==		==Biatriale belasting==
	Bifasische P in V1 > 0,04 sec., positief initieel deel > 1,5 mm en een negatief terminaal deel > ~~1mm~~		Bifasische P in V1 > 0,04 sec., positief initieel deel > 1,5 mm en een negatief terminaal deel > 1 mm
	'''Biatriale belasting''' vertoont op het ecg tekenen van zowel rechter- als linkeratriumhypertrofie. V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-top en een diep breed tweede deel van de bifasische P-top zien.		'''Biatriale belasting''' vertoont op het ecg tekenen van zowel rechter- als linkeratriumhypertrofie. V1 laat een groot, eerste deel van de bifasische P-top en een diep, breed, tweede deel van de bifasische P-top zien.

Ivos op 3 jul 2017 om 20:42

2017-07-03T20:42:43Z

← Oudere versie		Versie van 3 jul 2017 20:42
Regel 4:		Regel 4:
	\|supervisor=		\|supervisor=
	}}		}}
	Bij '''hypertrofie''' ontstaat er een verdikking van de hartspier. Dit kan verschillende oorzaken hebben. ~~Linker ventrikelhypertrofie~~ treedt op bij overbelasting van de ~~linker ventrikel~~, zoals bij hypertensie of aortaklepstenose. ~~Rechter ventrikelhypertrofie~~ treedt op bij overbelasting van de ~~rechter ventrikel~~, zoals bij longziekten die een verhoogde longweerstand geven, zoals ~~longemboliën~~ en longemfyseem. Er bestaat ook een aangeboren vorm van hypertrofie: hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.		Bij '''hypertrofie''' ontstaat een verdikking van de hartspier. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij overbelasting van de linkerventrikel, zoals bij hypertensie of aortaklepstenose. Rechterventrikelhypertrofie treedt op bij overbelasting van de rechterventrikel, zoals bij longziekten die een verhoogde longweerstand geven, zoals longembolieën en longemfyseem. Er bestaat ook een aangeboren vorm van hypertrofie: hypertrofische obstructieve cardiomyopathie.

	Bij '''dilatatie''' kan de wand de verhoogde druk niet aan en rekt deze op. Dit is met name het geval bij de atria en de ~~rechter kamer~~, omdat de wand daar maar dun is~~, neemt~~ de spanning op de wand snel ~~toe~~ bij oplopende druk.		Bij '''dilatatie''' kan de wand de verhoogde druk niet aan en rekt deze op. Dit is met name het geval bij de atria en de rechterkamer, omdat de wand daar maar dun is en de spanning op de wand snel toeneemt bij oplopende druk.

	==~~Linker ventrikelhypertrofie~~==		==Linkerventrikelhypertrofie==
	[[Afbeelding:E_lvh.jpg\|thumb]]		[[Afbeelding:E_lvh.jpg\|thumb]]
	[[Afbeelding:LVH.png\|thumb]]		[[Afbeelding:LVH.png\|thumb]]
	[[Image:Heart_left_ventricular_hypertrophy_sa.jpg\|thumb\|~~Linker kamerhypertrofie~~ op doorsnede]]		[[Image:Heart_left_ventricular_hypertrophy_sa.jpg\|thumb\|Linkerkamerhypertrofie op doorsnede]]

	Bij hypertrofie van de linkerventrikel worden de QRS-complexen qua hoogte en diepte veel groter dan normaal. Met name in de afleidingen V1-V6. Hierbij is in V1 de S-deflectie diep en in V5 de R-top hoog. Ook is er vaak downsloping ST depressie in de laterale afleidingen V5-V6, soms aangeduid met als een 'strain patroon'.		Bij hypertrofie van de linkerventrikel worden de QRS-complexen qua hoogte en diepte veel groter dan normaal. Met name in de afleidingen V1-V6. Hierbij is in V1 de S-deflectie diep en in V5 de R-top hoog. Ook is er vaak een downsloping ST-depressie in de laterale afleidingen V5-V6, soms aangeduid met als een 'strain-patroon'.

	Om de diagnose LVH te stellen, moet ~~een~~ van de volgende criteria aanwezig zijn:		Om de diagnose LVH te stellen, moet één van de volgende criteria aanwezig zijn:
	*R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm. (het zogenoemde Sokolow-Lyon criterium)		*R in V5 of V6 + S in V1 > 35 mm. (het zogenoemde Sokolow-Lyon-criterium)
	*R >26 mm in ~~V5of~~ V6;		*R > 26 mm in V5 of V6;
	*R >20 mm in I, II of III;		*R > 20 mm in I, II of III;
	*R >12 mm in ~~aVL~~ (mits geen LAFB);		*R > 12 mm in AVL (mits geen LAFB);

	Het Cornell-criterium maakt onderscheid tussen mannen en vrouwen om de diagnose te kunnen stellen:		Het Cornell-criterium maakt onderscheid tussen mannen en vrouwen om de diagnose te kunnen stellen:
	* R in ~~aVL~~ en S in V3 >28 mm bij mannen		* R in AVL en S in V3 > 28 mm bij mannen
	* R in ~~aVL~~ en S in V3 >20 mm bij vrouwen		* R in AVL en S in V3 > 20 mm bij vrouwen
	<gallery caption="Voorbeelden van ~~linker ventrikelhypertrofie~~">		<gallery caption="Voorbeelden van linkerventrikelhypertrofie">
	Afbeelding:ECG000027.jpg\|~~ECG~~ van een ~~patient~~ met LVH volgens de Sokolow-Lyon criteria		Afbeelding:ECG000027.jpg\|Ecg van een patiënt met LVH volgens de Sokolow-Lyon-criteria
	Afbeelding:extreme_lvh.jpg\|~~ECG~~ met extreme LVH. Deze patiënt had ook een stijging van de hartenzymen als gevolg van subendocardiale ischemie bij de hypertrofie.		Afbeelding:extreme_lvh.jpg\|Ecg met extreme LVH. Deze patiënt had ook een stijging van de hartenzymen als gevolg van subendocardiale ischemie bij de hypertrofie.
	Afbeelding:extreme_lvh2.jpg\|~~Patient~~ met extreme LVH bij een aortaklepstenose		Afbeelding:extreme_lvh2.jpg\|Patiënt met extreme LVH bij een aortaklepstenose
	</gallery>		</gallery>

	{{clr}}		{{clr}}

	==~~Rechter ventrikelhypertrofie~~==		==Rechterventrikelhypertrofie==
	[[Afbeelding:RVH.png\|thumb\|]]		[[Afbeelding:RVH.png\|thumb\|]]
	[[Afbeelding:E_rvh.jpg\|thumb\|R groter dan S in V1]]		[[Afbeelding:E_rvh.jpg\|thumb\|R groter dan S in V1]]
	~~Rechter ventrikelhypertrofie~~ wordt met name veroorzaakt door longziekten en congenitale hartziekten. Op het ~~ECG~~ toont I een negatief QRS en V1 een positief QRS.		Rechterventrikelhypertrofie wordt met name veroorzaakt door longziekten en congenitale hartziekten. Op het ecg toont I een negatief QRS en V1 een positief QRS.

	*R > S in V1 (waarbij de R > 0.5 mV is)		*R > S in V1 (waarbij de R > 0,5 mV is)
	*~~Rechter asdraai~~ (>+90 graden)		*Rechterasdraai (> +90 graden)
	{{clr}}		{{clr}}

	==Linkeratriumbelasting==		==Linkeratriumbelasting==
	Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:		Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:
	P met breed (>0,04 sec) en diep negatief (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II		P met breed (> 0,04 sec.) en diep negatief (> 1 mm) terminaal deel in V1, en/of P > 0,12 sec. in I en/of II
	[[Afbeelding:left_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| ~~Linker atrium dilatatie~~]]		[[Afbeelding:left_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| Linkeratriumdilatatie]]
	[[Afbeelding:LAE.png\|thumb\| ~~Linker atrium dilatatie~~ met bijbehorende ~~ECG~~ afwijkingen.]]		[[Afbeelding:LAE.png\|thumb\| Linkeratriumdilatatie met bijbehorende ecg-afwijkingen.]]
	[[Afbeelding:LAE-v1.png\|thumb\| ~~Linker atrium-dilatatie~~ in V1.]]		[[Afbeelding:LAE-v1.png\|thumb\| Linkeratriumdilatatie in V1.]]
	[[Image:LAE_12lead.jpg\|thumb\| ~~Linker atrium-dilatatie~~ op een 12 kanaals ~~ECG~~]]		[[Image:LAE_12lead.jpg\|thumb\| Linkeratriumdilatatie op een 12-kanaals-ecg]]
	'''Linkeratriumbelasting''' ontstaat met name bij een ~~mitralisinsufficientie~~. Bij ~~linker-boezemhypertrofie~~ toont ~~de ECG~~ (V1) een diep en breed (toename van de activatieduur) tweede deel van de bifasische P-top. Dit deel is meestal negatief (vector is posterior ~~georienteerd~~).		'''Linkeratriumbelasting''' ontstaat met name bij een mitralisinsufficiëntie. Bij linkerboezemhypertrofie toont het ecg (V1) een diep en breed (toename van de activatieduur) tweede deel van de bifasische P-top. Dit deel is meestal negatief (vector is posterior georiënteerd).
	{{clr}}		{{clr}}

	==~~Rechterariumbelasting~~==		==Rechteratriumbelasting==
	Criteria voor RA-hypertrofie/-overbelasting:		Criteria voor RA-hypertrofie/-overbelasting:
	P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel~~-->~~ vector is anterior ~~georienteerd~~)).		P > 2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P > 1,5 mm in V1(eerste positieve deel → vector is anterior georiënteerd)).
	[[Afbeelding:right_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| ~~Rechter atrium dilatatie~~]]		[[Afbeelding:right_atrial_enlargement.jpg\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]
	[[Afbeelding:RAE.png\|thumb\| ~~Rechter atrium dilatatie~~]]		[[Afbeelding:RAE.png\|thumb\| Rechteratriumdilatatie]]
	'''Rechteratriumbelasting''' kan een aanwijzing zijn voor een hoge druk in de ~~ateria~~ pulmonalis, bijvoorbeeld bij een longembolie. Op het ~~ECG~~ (V1) is een groot eerste deel van de bifasiche P-top een teken voor ~~rechter-boezemhypertrofie~~. De breedte van de P-top blijft normaal. De toename in de activatieduur van ~~de rechteratria~~ valt samen met die van ~~de linkeratria~~ en zal dus niet detecteerbaar zijn.		'''Rechteratriumbelasting''' kan een aanwijzing zijn voor een hoge druk in de arteria pulmonalis, bijvoorbeeld bij een longembolie. Op het ecg (V1) is een groot eerste deel van de bifasiche P-top een teken voor rechterboezemhypertrofie. De breedte van de P-top blijft normaal. De toename in de activatieduur van het rechteratrium valt samen met die van het linkeratrium en zal dus niet detecteerbaar zijn.
	{{clr}}		{{clr}}

	==Biatriale belasting==		==Biatriale belasting==
	Bifasische P in V1 > 0.04 sec, positief ~~initieël~~ deel >1~~.5mm~~ en een negatief terminaal deel > 1mm		Bifasische P in V1 > 0,04 sec., positief initieel deel > 1,5 mm en een negatief terminaal deel > 1mm
	'''Biatriale belasting''' vertoont op het ~~ECG~~ tekenen van zowel rechter- als linkeratriumhypertrofie. V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-top en een diep breed tweede deel van de bifasische P-top zien.		'''Biatriale belasting''' vertoont op het ecg tekenen van zowel rechter- als linkeratriumhypertrofie. V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-top en een diep breed tweede deel van de bifasische P-top zien.

Drj op 20 dec 2011 om 21:34

2011-12-20T21:34:02Z

@@ Regel 24: / Regel 24: @@
 * R in aVL en S in V3 >28 mm bij mannen
 * R in aVL en S in V3 >20 mm bij vrouwen
 <gallery caption="Voorbeelden van linker ventrikelhypertrofie">
 Afbeelding:ECG000027.jpg|ECG van een patient met LVH volgens de Sokolow-Lyon criteria
@@ Regel 35: / Regel 32: @@
 {{clr}}
-This makes evryethnig so completely painless.
+==Rechter ventrikelhypertrofie==
-==Rechteratriumbelasting==
+==Rechterariumbelasting==
 Criteria voor RA-hypertrofie/-overbelasting:
   P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF, en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior georienteerd)).

79.125.97.178: /* Rechter ventrikelhypertrofie */

2011-12-20T19:21:25Z

Rechter ventrikelhypertrofie

← Oudere versie		Versie van 20 dec 2011 19:21
Regel 35:		Regel 35:
	{{clr}}		{{clr}}

	~~==Rechter ventrikelhypertrofie==~~		This makes evryethnig so completely painless.
	~~[[Afbeelding:RVH~~.~~png\|thumb\|]]~~
	~~[[Afbeelding:E_rvh.jpg\|thumb\|R groter dan S in V1]]~~
	~~Rechter ventrikelhypertrofie wordt met name veroorzaakt door longziekten en congenitale hartziekten. Op het ECG toont I een negatief QRS en V1 een positief QRS.~~

	*R > S in V1 (waarbij de R > 0.5 mV is)
	*Rechter asdraai (>+90 graden)
	~~{{clr}}~~

	~~I'm not easily impersesd. . . but that's impressing me! :)~~

	==Rechteratriumbelasting==		==Rechteratriumbelasting==

212.116.220.163: /* Linkeratriumbelasting */

2011-12-20T13:32:46Z

Linkeratriumbelasting

← Oudere versie		Versie van 20 dec 2011 13:32
Regel 44:		Regel 44:
	{{clr}}		{{clr}}

	~~==Linkeratriumbelasting==~~		I'm not easily impersesd. . . but that's impressing me! :)
	~~Criteria voor LA-hypertrofie/-overbelasting:~~
	~~P met breed (>0,04 sec) en diep negatief (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in~~ I ~~en/of II~~
	~~[[Afbeelding:left_atrial_enlargement~~.~~jpg\|thumb\| Linker atrium dilatatie]]~~
	~~[[Afbeelding:LAE~~.~~png\|thumb\| Linker atrium dilatatie met bijbehorende ECG afwijkingen~~.]]
	~~[[Afbeelding~~:~~LAE-v1.png\|thumb\| Linker atrium-dilatatie in V1.]]~~
	~~[[Image:LAE_12lead.jpg\|thumb\| Linker atrium-dilatatie op een 12 kanaals ECG]]~~
	~~'''Linkeratriumbelasting''' ontstaat met name bij een mitralisinsufficientie. Bij linker-boezemhypertrofie toont de ECG (V1~~) ~~een diep en breed (toename van de activatieduur) tweede deel van de bifasische P-top. Dit deel is meestal negatief (vector is posterior georienteerd).~~
	~~{{clr}}~~

	==Rechteratriumbelasting==		==Rechteratriumbelasting==