Torsade de Pointes - Bewerkingsoverzicht

Ivos op 12 jul 2017 om 02:47

2017-07-12T02:47:20Z

← Oudere versie		Versie van 12 jul 2017 02:47
Regel 25:		Regel 25:
	* Acute en langdurige pacing bij patiënten met recidiverende, pauzeafhankelijke TdP.		* Acute en langdurige pacing bij patiënten met recidiverende, pauzeafhankelijke TdP.
	* Bètablokkers gecombineerd met pacing als acute therapie bij patiënten met TdP en sinusbradycardie.		* Bètablokkers gecombineerd met pacing als acute therapie bij patiënten met TdP en sinusbradycardie.
	* Isoproterenol als tijdelijke behandeling bij patiënten met terugkerende, pauzeafhankelijke TdP die geen aangeboren ~~lang~~-QT-syndroom hebben.		* Isoproterenol als tijdelijke behandeling bij patiënten met terugkerende, pauzeafhankelijke TdP die geen aangeboren lange-QT-syndroom hebben.

	==Voorbeelden==		==Voorbeelden==

Ivos op 10 jul 2017 om 11:10

2017-07-10T11:10:02Z

← Oudere versie		Versie van 10 jul 2017 11:10
Regel 21:		Regel 21:
	'''Behandeling'''<cite>ACC</cite>		'''Behandeling'''<cite>ACC</cite>
	* Staken van Torsade de Pointes veroorzakende medicatie en corrigeren van elektrolyt-afwijkingen (kalium aanvullen tot 4,5-5 mmol/liter).		* Staken van Torsade de Pointes veroorzakende medicatie en corrigeren van elektrolyt-afwijkingen (kalium aanvullen tot 4,5-5 mmol/liter).
	* Acute ~~and long-term cardiac~~ pacing ~~in patients with~~ TdP ~~presenting with heart block and symptomatic bradycardia~~.<cite>Eldar</cite>		* Acute en langdurige pacing bij patiënten met TdP met hartblok en symptomatische bradycardie.<cite>Eldar</cite>
	* ~~Intravenous magnesium sulfate for patients with~~ QT ~~prolongation and few~~ episodes of TdP.		* Intraveneus magnesiumsulfaat bij patiënten met QT-verlenging en enkele episodes van TdP.
	* Acute ~~and long-term cardiac~~ pacing ~~for patients who have recurrent~~, ~~pause-dependent~~ TdP.		* Acute en langdurige pacing bij patiënten met recidiverende, pauzeafhankelijke TdP.
	* ~~Beta blockers combined with cardiac~~ pacing as acute ~~therapy for patients with~~ TdP ~~and sinus bradycardia~~.		* Bètablokkers gecombineerd met pacing als acute therapie bij patiënten met TdP en sinusbradycardie.
	* Isoproterenol ~~as temporary treatment in patients with recurrent pause~~-~~dependent TdP who do not have congenital long~~ QT ~~syndrome~~.		* Isoproterenol als tijdelijke behandeling bij patiënten met terugkerende, pauzeafhankelijke TdP die geen aangeboren lang-QT-syndroom hebben.

	==Voorbeelden==		==Voorbeelden==
Regel 33:		Regel 33:
	</gallery>		</gallery>

	==~~References~~==		==Referenties==
	<biblio>		<biblio>
	#Moise pmid=10500317		#Moise pmid=10500317
Regel 40:		Regel 40:
	#ACC pmid=16923744		#ACC pmid=16923744
	</biblio>		</biblio>
	==~~External Links~~==		==Externe links==
	*[http://www.torsades.org A long list of drugs that can induce Torsade de Pointes]		*[http://www.torsades.org A long list of drugs that can induce Torsade de Pointes]

Ivos: /* Examples */

2017-07-10T10:54:47Z

Examples

← Oudere versie		Versie van 10 jul 2017 10:54
Regel 27:		Regel 27:
	* Isoproterenol as temporary treatment in patients with recurrent pause-dependent TdP who do not have congenital long QT syndrome.		* Isoproterenol as temporary treatment in patients with recurrent pause-dependent TdP who do not have congenital long QT syndrome.

	==~~Examples~~==		==Voorbeelden==
	<gallery>		<gallery>
	Afbeelding:Rhythm_torsade.png\|Torsade de Pointes.		Afbeelding:Rhythm_torsade.png\|Torsade de Pointes.

Ivos op 8 jul 2017 om 12:58

2017-07-08T12:58:17Z

← Oudere versie		Versie van 8 jul 2017 12:58
Regel 2:		Regel 2:
	{{Arrhythmias\|		{{Arrhythmias\|
	\| name = Torsade de Pointes (TdP)		\| name = Torsade de Pointes (TdP)
	\| ~~locatieImage~~ =		\| locatieafbeelding =
	\| atrial_frequency = 60-100 ~~bpm~~		\| atrial_frequency = 60-100/min.
	\| ventricular_frequency = 150-300 ~~bpm~~		\| ventricular_frequency = 150-300/min.
	\| regularity = ~~regular~~		\| regularity = regulair
	\| origin = ~~ventricles~~		\| origin = ventrikels
	\| p_wave = AV-~~dissociation~~		\| p_wave = AV-dissociatie
	\| example = [[Image:Rhythm_torsade.png\|250px\|Initiation of Torsade de Pointes (TdP) by a short-long-short sequence]]~~Initiation of~~ Torsade de Pointes (TdP) ~~by a short~~-~~long~~-~~short sequence~~		\| example = [[Image:Rhythm_torsade.png\|250px\|Initiation of Torsade de Pointes (TdP) by a short-long-short sequence]]Torsade de Pointes (TdP) geïnitieerd door een kort-lang-kort-sequentie
	\| adenosine = ~~no rate reduction~~ (~~sometimes accelerates~~)		\| adenosine = geen vertraging (soms versnelling)
	}}		}}
	Een ventrikeltachycardie geassocieerd met een [[Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29#De_QT_tijd\|lange QT tijd]] op het normale ~~ECG~~. De QRS complexen draaien rond de basislijn (vandaar ''Torsade de Pointes''). Hartfrequentie 250-350 slagen/min. Typisch geïnitieerd door een kort-lang-kort sequentie (de 2e slag heeft een langere QT tijd en de 3e slag valt in de T-top en initieert de Torsade). Zie ook het [[Lange_QT_syndroom\|lange QT syndroom]] voor een uitgebreide lijst aan oorzaken.		Een ventrikeltachycardie geassocieerd met een [[Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29#De_QT_tijd\|lange QT-tijd]] op het normale ecg. De QRS-complexen draaien rond de basislijn (vandaar ''Torsade de Pointes''). Hartfrequentie 250-350 slagen/min. Typisch geïnitieerd door een kort-lang-kort-sequentie (de 2e slag heeft een langere QT-tijd en de 3e slag valt in de T-top en initieert de Torsade). Zie ook het [[Lange_QT_syndroom\|lange-QT-syndroom]] voor een uitgebreide lijst aan oorzaken.

	Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere ~~asdraaiïngen~~ optreden binnen 1 ~~epidsode~~).<cite>Moise</cite>		Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiingen optreden binnen 1 episode).<cite>Moise</cite>

	Er bestaat ook een zeer zeldzame vorm van Torsade de Pointes die begint met een kort koppelingsinterval: [[Short coupled Torsades de Pointes]].		Er bestaat ook een zeer zeldzame vorm van Torsade de Pointes die begint met een kort koppelingsinterval: [[Short coupled Torsades de Pointes]].

	Lees het hoofdstuk over [[Lange QT syndroom]] voor een lijst met '''oorzaken'''.		Lees het hoofdstuk over [[Lange QT syndroom\|lange-QT-syndroom]] voor een lijst met '''oorzaken'''.

	'''Behandeling'''<cite>ACC</cite>		'''Behandeling'''<cite>ACC</cite>
	* ~~Withdrawal of any offending drugs and correction of electrolyte abnormalities~~ (~~potassium repletion up to~~ 4.5 to 5 mmol/liter).		* Staken van Torsade de Pointes veroorzakende medicatie en corrigeren van elektrolyt-afwijkingen (kalium aanvullen tot 4,5-5 mmol/liter).
	* Acute and long-term cardiac pacing in patients with TdP presenting with heart block and symptomatic bradycardia.<cite>Eldar</cite>		* Acute and long-term cardiac pacing in patients with TdP presenting with heart block and symptomatic bradycardia.<cite>Eldar</cite>
	* Intravenous magnesium sulfate for patients with QT prolongation and few episodes of TdP.		* Intravenous magnesium sulfate for patients with QT prolongation and few episodes of TdP.
Regel 30:		Regel 30:
	<gallery>		<gallery>
	Afbeelding:Rhythm_torsade.png\|Torsade de Pointes.		Afbeelding:Rhythm_torsade.png\|Torsade de Pointes.
	Afbeelding:12leadTorsade.jpg\|De start van Torsade de Pointes op een 12 kanaals ~~ECG~~. Overgenomen met toestemming. ''Copyright 2001 Texas Heart Institute'' <cite>Khan</cite>		Afbeelding:12leadTorsade.jpg\|De start van Torsade de Pointes op een 12-kanaals-ecg. Overgenomen met toestemming. ''Copyright 2001 Texas Heart Institute'' <cite>Khan</cite>
	</gallery>		</gallery>

Drj op 14 dec 2007 om 13:58

2007-12-14T13:58:57Z

← Oudere versie		Versie van 14 dec 2007 13:58
Regel 15:		Regel 15:
	Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiïngen optreden binnen 1 epidsode).<cite>Moise</cite>		Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiïngen optreden binnen 1 epidsode).<cite>Moise</cite>

	Lees het ~~hoofdstk~~ over [[Lange QT syndroom]] voor een lijst met '''oorzaken'''.		Er bestaat ook een zeer zeldzame vorm van Torsade de Pointes die begint met een kort koppelingsinterval: [[Short coupled Torsades de Pointes]].

			Lees het hoofdstuk over [[Lange QT syndroom]] voor een lijst met '''oorzaken'''.

	'''Behandeling'''<cite>ACC</cite>		'''Behandeling'''<cite>ACC</cite>

Drj op 12 aug 2007 om 14:14

2007-08-12T14:14:38Z

← Oudere versie		Versie van 12 aug 2007 14:14
Regel 27:		Regel 27:
	==Examples==		==Examples==
	<gallery>		<gallery>
	Afbeelding:Rhythm_torsade.png\|Torsade de Pointes. Na een normale slag volgt (bij toeval en KORT erna) een ventriculaire extrasystole, door de compensatoire pauze volgt de volgende sinusslag iets later (LANG). Deze slag heeft hierdoor een extra lange QT tijd. Als de volgende slag weer KORT hierna volgt, valt deze nog binnen het QT segment. Niet alle hartcellen zijn gerepolariseerd en dus klaar voor een nieuwe slag. Er ontstaat een ventriculaire ritmestoornis: Torsade de Pointes.		Afbeelding:Rhythm_torsade.png\|Torsade de Pointes.
	Afbeelding:12leadTorsade.jpg\|De start van Torsade de Pointes op een 12 kanaals ECG. Overgenomen met toestemming. ''Copyright 2001 Texas Heart Institute'' <cite>Khan</cite>		Afbeelding:12leadTorsade.jpg\|De start van Torsade de Pointes op een 12 kanaals ECG. Overgenomen met toestemming. ''Copyright 2001 Texas Heart Institute'' <cite>Khan</cite>
	</gallery>		</gallery>

Drj op 12 aug 2007 om 14:13

2007-08-12T14:13:52Z

← Oudere versie		Versie van 12 aug 2007 14:13
Regel 25:		Regel 25:
	* Isoproterenol as temporary treatment in patients with recurrent pause-dependent TdP who do not have congenital long QT syndrome.		* Isoproterenol as temporary treatment in patients with recurrent pause-dependent TdP who do not have congenital long QT syndrome.

	There has been much debate in the ''Circulation'' journal among French and American scientist whether one should '''write ''Torsades de Pointes'' or ''Torsade de Pointes'''''. As for now ''Torsade'' is prefered (unless one sees rotations around more than one axis in one episode), but both forms are used in similar frequency.<cite>Moise</cite>
	~~{{clr}}~~
	==Examples==		==Examples==
	<gallery>		<gallery>

Drj op 12 aug 2007 om 14:13

2007-08-12T14:13:18Z

← Oudere versie		Versie van 12 aug 2007 14:13
Regel 14:		Regel 14:

	Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiïngen optreden binnen 1 epidsode).<cite>Moise</cite>		Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiïngen optreden binnen 1 epidsode).<cite>Moise</cite>
	~~{{clr}}~~

	~~Read the chapter on the~~ [[~~Long_QT_syndrome\|Long~~ QT ~~Syndrome~~]] ~~for an list of causes~~.		Lees het hoofdstk over [[Lange QT syndroom]] voor een lijst met '''oorzaken'''.

	'''~~Treatment~~'''<cite>ACC</cite>		'''Behandeling'''<cite>ACC</cite>
	* Withdrawal of any offending drugs and correction of electrolyte abnormalities (potassium repletion up to 4.5 to 5 mmol/liter).		* Withdrawal of any offending drugs and correction of electrolyte abnormalities (potassium repletion up to 4.5 to 5 mmol/liter).
	* Acute and long-term cardiac pacing in patients with TdP presenting with heart block and symptomatic bradycardia.<cite>Eldar</cite>		* Acute and long-term cardiac pacing in patients with TdP presenting with heart block and symptomatic bradycardia.<cite>Eldar</cite>

Drj: Pagina aangemaakt: {{Hoofdstuk|Ventriculaire ritmestoornissen}} {{Arrhythmias| | name = Torsade de Pointes (TdP) | locatieImage = | atrial_frequency = 60-100 bpm | ventricular_frequency = 150-300 b...

2007-08-12T14:12:16Z

Pagina aangemaakt: {{Hoofdstuk|Ventriculaire ritmestoornissen}} {{Arrhythmias| | name = Torsade de Pointes (TdP) | locatieImage = | atrial_frequency = 60-100 bpm | ventricular_frequency = 150-300 b...

Nieuwe pagina

{{Hoofdstuk|Ventriculaire ritmestoornissen}}
{{Arrhythmias|
| name = Torsade de Pointes (TdP)
| locatieImage =
| atrial_frequency = 60-100 bpm
| ventricular_frequency = 150-300 bpm
| regularity = regular
| origin = ventricles
| p_wave = AV-dissociation
| example = [[Image:Rhythm_torsade.png|250px|Initiation of Torsade de Pointes (TdP) by a short-long-short sequence]]Initiation of Torsade de Pointes (TdP) by a short-long-short sequence
| adenosine = no rate reduction (sometimes accelerates)
}}
Een ventrikeltachycardie geassocieerd met een [[Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29#De_QT_tijd|lange QT tijd]] op het normale ECG. De QRS complexen draaien rond de basislijn (vandaar ''Torsade de Pointes''). Hartfrequentie 250-350 slagen/min. Typisch geïnitieerd door een kort-lang-kort sequentie (de 2e slag heeft een langere QT tijd en de 3e slag valt in de T-top en initieert de Torsade). Zie ook het [[Lange_QT_syndroom|lange QT syndroom]] voor een uitgebreide lijst aan oorzaken.

Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiïngen optreden binnen 1 epidsode).<cite>Moise</cite>
{{clr}}

Read the chapter on the [[Long_QT_syndrome|Long QT Syndrome]] for an list of causes.

'''Treatment'''<cite>ACC</cite>
* Withdrawal of any offending drugs and correction of electrolyte abnormalities (potassium repletion up to 4.5 to 5 mmol/liter).
* Acute and long-term cardiac pacing in patients with TdP presenting with heart block and symptomatic bradycardia.<cite>Eldar</cite>
* Intravenous magnesium sulfate for patients with QT prolongation and few episodes of TdP.
* Acute and long-term cardiac pacing for patients who have recurrent, pause-dependent TdP.
* Beta blockers combined with cardiac pacing as acute therapy for patients with TdP and sinus bradycardia.
* Isoproterenol as temporary treatment in patients with recurrent pause-dependent TdP who do not have congenital long QT syndrome.

There has been much debate in the ''Circulation'' journal among French and American scientist whether one should '''write ''Torsades de Pointes'' or ''Torsade de Pointes'''''. As for now ''Torsade'' is prefered (unless one sees rotations around more than one axis in one episode), but both forms are used in similar frequency.<cite>Moise</cite>
{{clr}}
==Examples==
<gallery>
Afbeelding:Rhythm_torsade.png|Torsade de Pointes. Na een normale slag volgt (bij toeval en KORT erna) een ventriculaire extrasystole, door de compensatoire pauze volgt de volgende sinusslag iets later (LANG). Deze slag heeft hierdoor een extra lange QT tijd. Als de volgende slag weer KORT hierna volgt, valt deze nog binnen het QT segment. Niet alle hartcellen zijn gerepolariseerd en dus klaar voor een nieuwe slag. Er ontstaat een ventriculaire ritmestoornis: Torsade de Pointes.
Afbeelding:12leadTorsade.jpg|De start van Torsade de Pointes op een 12 kanaals ECG. Overgenomen met toestemming. ''Copyright 2001 Texas Heart Institute'' <cite>Khan</cite>
</gallery>

==References==
<biblio>
#Moise pmid=10500317
#Khan pmid=11330748
#Eldar pmid=3624666
#ACC pmid=16923744
</biblio>
==External Links==
*[http://www.torsades.org A long list of drugs that can induce Torsade de Pointes]