Vergelijking met het oude ecg - Bewerkingsoverzicht

Ivos: Ivos heeft pagina Vergelijking met het oude ECG hernoemd naar Vergelijking met het oude ecg: betere schrijfwijze

2017-07-08T11:56:37Z

Ivos heeft pagina Vergelijking met het oude ECG hernoemd naar Vergelijking met het oude ecg: betere schrijfwijze

← Oudere versie	Versie van 8 jul 2017 11:56
(geen verschil)

Ivos op 3 jul 2017 om 23:39

2017-07-03T23:39:38Z

← Oudere versie		Versie van 3 jul 2017 23:39
Regel 1:		Regel 1:
	{{nav\|		{{nav\|
	\|previouspage=ST morfologie		\|previouspage=ST morfologie
	\|previousname=Stap 7: ST morfologie		\|previousname=Stap 7: ST-morfologie
	\|nextpage=Conclusie		\|nextpage=Conclusie
	\|nextname=Stap 7+2: Conclusie		\|nextname=Stap 7+2: Conclusie
Regel 13:		Regel 13:
	}}		}}
	__NOTOC__		__NOTOC__
	Als een patiënt binnenkomt en er een ~~ECG~~ is gemaakt dat afwijkend is, wil dat niet zeggen dat er acuut iets aan de hand is. Andersom sluit een normaal ~~ECG~~ geen afwijkingen uit.		Als een patiënt binnenkomt en er een ecg is gemaakt dat afwijkend is, wil dat niet zeggen dat er acuut iets aan de hand is. Andersom sluit een normaal ecg geen afwijkingen uit.

	Om meer inzicht te krijgen in wat er aan de hand is, is het belangrijk om het huidige ~~ECG~~ te vergelijken met een oud ~~ECG~~.		Om meer inzicht te krijgen in wat er aan de hand is, is het belangrijk om het huidige ecg te vergelijken met een oud ecg.

	Belangrijke vragen daarbij zijn:		Belangrijke vragen daarbij zijn:
Regel 23:		Regel 23:
	* Is er een verandering in de [[#Hartas\|hartas]]?		* Is er een verandering in de [[#Hartas\|hartas]]?
	* Zijn er nieuwe [[#Pathologische Q's\|pathologische Q's]]?		* Zijn er nieuwe [[#Pathologische Q's\|pathologische Q's]]?
	* Is er een verandering in [[#R top hoogte\|R ~~top hoogte~~]]?		* Is er een verandering in [[#R top hoogte\|R-tophoogte]]?
	* Is er een verandering in [[#ST segmenten\|ST segmenten]]?		* Is er een verandering in [[#ST segmenten\|ST-segmenten]]?
	* Is er een verandering in de [[#T toppen\|T toppen]]?		* Is er een verandering in de [[#T toppen\|T-toppen]]?

	Kortom bij ieder stap van het 7 stappenplan moet je je afvragen of er een verandering is opgetreden		Kortom bij ieder stap van het 7-stappenplan moet je je afvragen of er een verandering is opgetreden
	==Ritmeverandering==		==Ritmeverandering==
	Bijvoorbeeld: nieuw boezemfibrilleren. Ongeveer 10% van de ouderen (>70 jaar) heeft boezemfibrilleren en vaak merkt men dat niet. Als je boezemfibrilleren op een ~~ECG~~ ziet en iemand bijvoorbeeld kortademig is, zijn er meerdere mogelijkheden: bv. decompensatio cordis door boezemfibrilleren, door ischemie, of bijvoorbeeld een longontsteking. Een oud ~~ECG~~ kan hierbij veel helpen.		Bijvoorbeeld: nieuw boezemfibrilleren. Ongeveer 10% van de ouderen (> 70 jaar) heeft boezemfibrilleren en vaak merkt men dat niet. Als je boezemfibrilleren op een ecg ziet en iemand bijvoorbeeld kortademig is, zijn er meerdere mogelijkheden: bv. decompensatio cordis door boezemfibrilleren, door ischemie, of bijvoorbeeld een longontsteking. Een oud ecg kan hierbij veel helpen.
	==Frequentieverandering==		==Frequentieverandering==
	Bijvoorbeeld bradycardie. Een sinusbradycardie van 50 kan asymptomatisch zijn bij de ene patiënt, maar een ander kan er duizelig van worden. Het is dus van belang om te weten wat iemands normale hartslag is.		Bijvoorbeeld bradycardie. Een sinusbradycardie van 50 kan asymptomatisch zijn bij de ene patiënt, maar een ander kan er duizelig van worden. Het is dus van belang om te weten wat iemands normale hartslag is.
	==Geleidingstijden==		==Geleidingstijden==
	PQ verlenging ten opzichte van een oud ~~ECG~~ kan een teken zijn van een verouderend geleidingssysteem, invloed van medicatie of ischemie. QRS verbreding past bij ischemie of medicatie. QTc verlenging kan door medicatie komen, maar kan ook aangeboren zijn. Ook hier helpt een oud ~~ECG~~.		PQ-verlenging ten opzichte van een oud ecg kan een teken zijn van een verouderend geleidingssysteem, invloed van medicatie of ischemie. QRS-verbreding past bij ischemie of medicatie. QTc-verlenging kan door medicatie komen, maar kan ook aangeboren zijn. Ook hier helpt een oud ecg.
	==Hartas==		==Hartas==
	Een ~~hartasdraai~~ kan veroorzaakt worden door ischemie, maar kan ook komen door een aangeboren fysiek iets gedraaid hart zonder betekenis. Opnieuw kan een oud ~~ECG~~ uitkomst bieden.		Een hartasdraaiing kan veroorzaakt worden door ischemie, maar kan ook komen door een aangeboren, fysiek iets gedraaid hart zonder betekenis. Opnieuw kan een oud ecg uitkomst bieden.
	==Pathologische Q's==		==Pathologische Q's==
	Dit ~~is een~~ van de belangrijkste verschillen om naar te kijken. Nieuwe pathologische Q's ten opzichte van een oud ~~ECG~~, tonen aan dat er in de tussentijd een hartinfarct heeft plaatsgevonden.		Dit zijn één van de belangrijkste verschillen om naar te kijken. Nieuwe pathologische Q's ten opzichte van een oud ecg, tonen aan dat er in de tussentijd een hartinfarct heeft plaatsgevonden.
	==R ~~top hoogte~~==		==R-tophoogte==
	'''Afname''' van de R ~~top hoogte~~ kan teken zijn van een infarct in de tussentijd. Tamponade, cardiomyopathie en toegenomen lichaamsomvang zijn andere opties.		'''Afname''' van de R-tophoogte kan een teken zijn van een infarct in de tussentijd. Tamponade, cardiomyopathie en toegenomen lichaamsomvang zijn andere opties.

	'''Toename''' van R ~~top hoogte~~ past bij ~~linkerventrikel hypertrofie~~ (met name V5-V6), of een posteriorinfarct (V2-V3). Gewichtsverlies (~~ECG~~ plakkers dichter op het hart)		'''Toename''' van R-tophoogte past bij linkerventrikelhypertrofie (met name V5-V6), of een posteriorinfarct (V2-V3). Gewichtsverlies (ecg-plakkers dichter op het hart)
	==ST segmenten==		==ST-segmenten==
	Nieuwe ST-elevatie past in eerste instantie bij een acuut myocardinfarct. ST-elevatie kan ook chronisch aanwezig zijn bij een aneurysma cordis en enkele weken aanwezig zijn bij een pericarditis. Bij chronische ST-elevatie of -depressie kan het normaliseren van het ST segment juist duiden op pathologie (bv. ST-elevatie bovenop bestaande ST-depressie kan resulteren in een horizontaal ST segment). Dit wordt '''pseudonormalisatie''' genoemd.		Nieuwe ST-elevatie past in eerste instantie bij een acuut myocardinfarct. ST-elevatie kan ook chronisch aanwezig zijn bij een aneurysma cordis en enkele weken aanwezig zijn bij een pericarditis. Bij chronische ST-elevatie of -depressie kan het normaliseren van het ST-segment juist duiden op pathologie (bv. ST-elevatie bovenop bestaande ST-depressie kan resulteren in een horizontaal ST-segment). Dit wordt '''pseudonormalisatie''' genoemd.

	==T toppen==		==T-toppen==
	T ~~top inversie~~ heeft veel mogelijke oorzaken. Ischemie, ~~electrolytenstoornissen~~ maar ook stress is een optie. Het is meestal niet specifiek genoeg om hier een onderscheid tussen te maken. T ~~top inversie~~ is dus meer een teken dat er 'iets' aan de hand is. Nader onderzoek (vervolg-~~ECG~~'s, laboratoriumonderzoek) kan uitwijzen wat dat dan is.		T-topinversie heeft veel mogelijke oorzaken. Ischemie, elektrolytstoornissen maar ook stress is een optie. Het is meestal niet specifiek genoeg om hier een onderscheid tussen te maken. T-topinversie is dus meer een teken dat er 'iets' aan de hand is. Nader onderzoek (vervolg-ecg's, laboratoriumonderzoek) kan uitwijzen wat dat dan is.

212.45.32.216 op 23 sep 2008 om 09:13

2008-09-23T09:13:11Z

← Oudere versie		Versie van 23 sep 2008 09:13
Regel 35:		Regel 35:
	PQ verlenging ten opzichte van een oud ECG kan een teken zijn van een verouderend geleidingssysteem, invloed van medicatie of ischemie. QRS verbreding past bij ischemie of medicatie. QTc verlenging kan door medicatie komen, maar kan ook aangeboren zijn. Ook hier helpt een oud ECG.		PQ verlenging ten opzichte van een oud ECG kan een teken zijn van een verouderend geleidingssysteem, invloed van medicatie of ischemie. QRS verbreding past bij ischemie of medicatie. QTc verlenging kan door medicatie komen, maar kan ook aangeboren zijn. Ook hier helpt een oud ECG.
	==Hartas==		==Hartas==
	Een hartasdraai kan veroorzaakt worden door ischemie, maar kan ook komen door een aangeboren fysiek iets gedraaid hart zonder ~~betekennis~~. Opnieuw kan een oud ECG uitkomst bieden.		Een hartasdraai kan veroorzaakt worden door ischemie, maar kan ook komen door een aangeboren fysiek iets gedraaid hart zonder betekenis. Opnieuw kan een oud ECG uitkomst bieden.
	==Pathologische Q's==		==Pathologische Q's==
	Dit is een van de belangrijkste verschillen om naar te kijken. Nieuwe pathologische Q's ten opzichte van een oud ECG, tonen aan dat er in de tussentijd een hartinfarct heeft plaatsgevonden.		Dit is een van de belangrijkste verschillen om naar te kijken. Nieuwe pathologische Q's ten opzichte van een oud ECG, tonen aan dat er in de tussentijd een hartinfarct heeft plaatsgevonden.

Drj op 10 sep 2007 om 08:59

2007-09-10T08:59:00Z

← Oudere versie		Versie van 10 sep 2007 08:59
Regel 1:		Regel 1:
	{{nav\|		{{nav\|
	\|previouspage=ST morfologie		\|previouspage=ST morfologie
	\|previousname=ST morfologie		\|previousname=Stap 7: ST morfologie
	\|nextpage=Conclusie		\|nextpage=Conclusie
	\|nextname=Conclusie		\|nextname=Stap 7+2: Conclusie
	}}		}}
	{{auteurs\|		{{auteurs\|

Drj op 10 sep 2007 om 05:42

2007-09-10T05:42:46Z

← Oudere versie		Versie van 10 sep 2007 05:42
Regel 1:		Regel 1:
			{{nav\|
			\|previouspage=ST morfologie
			\|previousname=ST morfologie
			\|nextpage=Conclusie
			\|nextname=Conclusie
			}}
			{{auteurs\|
			\|mainauthor= [[user:Drj\|J.S.S.G. de Jong, MD]]
			\|advisor=
			\|coauthor=
			\|moderator= [[user:Drj\|J.S.S.G. de Jong, MD]]
			\|editor=
			}}
	__NOTOC__		__NOTOC__
	Als een patiënt binnenkomt en er een ECG is gemaakt dat afwijkend is, wil dat niet zeggen dat er acuut iets aan de hand is. Andersom sluit een normaal ECG geen afwijkingen uit.		Als een patiënt binnenkomt en er een ECG is gemaakt dat afwijkend is, wil dat niet zeggen dat er acuut iets aan de hand is. Andersom sluit een normaal ECG geen afwijkingen uit.

Drj: /* ST segmenten */

2007-07-24T11:41:52Z

ST segmenten

← Oudere versie		Versie van 24 jul 2007 11:41
Regel 30:		Regel 30:
	'''Toename''' van R top hoogte past bij linkerventrikel hypertrofie (met name V5-V6), of een posteriorinfarct (V2-V3). Gewichtsverlies (ECG plakkers dichter op het hart)		'''Toename''' van R top hoogte past bij linkerventrikel hypertrofie (met name V5-V6), of een posteriorinfarct (V2-V3). Gewichtsverlies (ECG plakkers dichter op het hart)
	==ST segmenten==		==ST segmenten==
	Nieuwe ST-elevatie past in eerste instantie bij een acuut myocardinfarct. ST-elevatie kan ook chronisch aanwezig zijn bij een aneurysma cordis en enkele weken aanwezig zijn bij een pericarditis.		Nieuwe ST-elevatie past in eerste instantie bij een acuut myocardinfarct. ST-elevatie kan ook chronisch aanwezig zijn bij een aneurysma cordis en enkele weken aanwezig zijn bij een pericarditis. Bij chronische ST-elevatie of -depressie kan het normaliseren van het ST segment juist duiden op pathologie (bv. ST-elevatie bovenop bestaande ST-depressie kan resulteren in een horizontaal ST segment). Dit wordt '''pseudonormalisatie''' genoemd.

	==T toppen==		==T toppen==
	T top inversie heeft veel mogelijke oorzaken. Ischemie, electrolytenstoornissen maar ook stress is een optie. Het is meestal niet specifiek genoeg om hier een onderscheid tussen te maken. T top inversie is dus meer een teken dat er 'iets' aan de hand is. Nader onderzoek (vervolg-ECG's, laboratoriumonderzoek) kan uitwijzen wat dat dan is.		T top inversie heeft veel mogelijke oorzaken. Ischemie, electrolytenstoornissen maar ook stress is een optie. Het is meestal niet specifiek genoeg om hier een onderscheid tussen te maken. T top inversie is dus meer een teken dat er 'iets' aan de hand is. Nader onderzoek (vervolg-ECG's, laboratoriumonderzoek) kan uitwijzen wat dat dan is.

Drj op 20 jul 2006 om 07:04

2006-07-20T07:04:54Z

← Oudere versie		Versie van 20 jul 2006 07:04
Regel 1:		Regel 1:
			__NOTOC__
	Als een patiënt binnenkomt en er een ECG is gemaakt dat afwijkend is, wil dat niet zeggen dat er acuut iets aan de hand is. Andersom sluit een normaal ECG geen afwijkingen uit.		Als een patiënt binnenkomt en er een ECG is gemaakt dat afwijkend is, wil dat niet zeggen dat er acuut iets aan de hand is. Andersom sluit een normaal ECG geen afwijkingen uit.

Drj op 14 jul 2006 om 14:43

2006-07-14T14:43:22Z

← Oudere versie		Versie van 14 jul 2006 14:43
Regel 22:		Regel 22:
	==Hartas==		==Hartas==
	Een hartasdraai kan veroorzaakt worden door ischemie, maar kan ook komen door een aangeboren fysiek iets gedraaid hart zonder betekennis. Opnieuw kan een oud ECG uitkomst bieden.		Een hartasdraai kan veroorzaakt worden door ischemie, maar kan ook komen door een aangeboren fysiek iets gedraaid hart zonder betekennis. Opnieuw kan een oud ECG uitkomst bieden.
	==~~pathologische~~ Q's==		==Pathologische Q's==
	Dit is een van de belangrijkste verschillen om naar te kijken. Nieuwe pathologische Q's ten opzichte van een oud ECG, tonen aan dat er in de tussentijd een hartinfarct heeft plaatsgevonden.		Dit is een van de belangrijkste verschillen om naar te kijken. Nieuwe pathologische Q's ten opzichte van een oud ECG, tonen aan dat er in de tussentijd een hartinfarct heeft plaatsgevonden.
	==R top hoogte==		==R top hoogte==

Drj op 14 jul 2006 om 14:43

2006-07-14T14:43:08Z

← Oudere versie		Versie van 14 jul 2006 14:43
Regel 6:		Regel 6:
	* Is er een [[#ritmeverandering\|ritmeverandering]]?		* Is er een [[#ritmeverandering\|ritmeverandering]]?
	* Is er een [[#frequentieverandering\|frequentieverandering]]?		* Is er een [[#frequentieverandering\|frequentieverandering]]?
	* Is er verandering in de [[#~~geleidingstijden~~\|geleidingstijden]]?		* Is er verandering in de [[#Geleidingstijden\|geleidingstijden]]?
	* Is er een verandering in de [[#~~hartas~~\|hartas]]?		* Is er een verandering in de [[#Hartas\|hartas]]?
	* Zijn er nieuwe [[#~~pathologische~~ Q's\|pathologische Q's]]?		* Zijn er nieuwe [[#Pathologische Q's\|pathologische Q's]]?
	* Is er een verandering in [[#R top hoogte\|R top hoogte]]?		* Is er een verandering in [[#R top hoogte\|R top hoogte]]?
	* Is er een verandering in [[#ST segmenten\|ST segmenten]]?		* Is er een verandering in [[#ST segmenten\|ST segmenten]]?

Drj op 14 jul 2006 om 14:42

2006-07-14T14:42:30Z

← Oudere versie		Versie van 14 jul 2006 14:42
Regel 4:		Regel 4:

	Belangrijke vragen daarbij zijn:		Belangrijke vragen daarbij zijn:
	* Is er een [[#ritmeverandering]]?		* Is er een [[#ritmeverandering\|ritmeverandering]]?
	* Is er een [[#frequentieverandering]]?		* Is er een [[#frequentieverandering\|frequentieverandering]]?
	* Is er verandering in de [[#geleidingstijden]]?		* Is er verandering in de [[#geleidingstijden\|geleidingstijden]]?
	* Is er een verandering in de [[#hartas]]?		* Is er een verandering in de [[#hartas\|hartas]]?
	* Zijn er nieuwe [[#pathologische Q's]]?		* Zijn er nieuwe [[#pathologische Q's\|pathologische Q's]]?
	* Is er een verandering in [[#R top hoogte]]?		* Is er een verandering in [[#R top hoogte\|R top hoogte]]?
	* Is er een verandering in [[#ST segmenten]]?		* Is er een verandering in [[#ST segmenten\|ST segmenten]]?
	* Is er een verandering in [[#de T toppen]]?		* Is er een verandering in de [[#T toppen\|T toppen]]?

	Kortom bij ieder stap van het 7 stappenplan moet je je afvragen of er een verandering is opgetreden		Kortom bij ieder stap van het 7 stappenplan moet je je afvragen of er een verandering is opgetreden

← Oudere versie		Versie van 14 jul 2006 14:43
Regel 6:		Regel 6:
	* Is er een [[#ritmeverandering\|ritmeverandering]]?		* Is er een [[#ritmeverandering\|ritmeverandering]]?
	* Is er een [[#frequentieverandering\|frequentieverandering]]?		* Is er een [[#frequentieverandering\|frequentieverandering]]?
	* Is er verandering in de [[#~~geleidingstijden~~\|geleidingstijden]]?		* Is er verandering in de [[#Geleidingstijden\|geleidingstijden]]?
	* Is er een verandering in de [[#~~hartas~~\|hartas]]?		* Is er een verandering in de [[#Hartas\|hartas]]?
	* Zijn er nieuwe [[#~~pathologische~~ Q's\|pathologische Q's]]?		* Zijn er nieuwe [[#Pathologische Q's\|pathologische Q's]]?
	* Is er een verandering in [[#R top hoogte\|R top hoogte]]?		* Is er een verandering in [[#R top hoogte\|R top hoogte]]?
	* Is er een verandering in [[#ST segmenten\|ST segmenten]]?		* Is er een verandering in [[#ST segmenten\|ST segmenten]]?