356
bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
(5 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
Regel 14: | Regel 14: | ||
===Aangeboren LQTS=== | ===Aangeboren LQTS=== | ||
[[Afbeelding:lqts1-3.png|thumb| De drie meest voorkomende vormen van het lange-QT-syndroom zijn te herkennen aan '''specifieke ecg-afwijkingen''': LQT1 met 'early onset' T-top met brede basis; LQT2 met kleine, late T-top; LQT3 met verlengde QT-tijd met 'late onset' T-golf van normale vorm; LQT8 met alternerende T-toppen (LQT8 is zeer zeldzaam).]] | [[Afbeelding:lqts1-3.png|thumb| De drie meest voorkomende vormen van het lange-QT-syndroom zijn te herkennen aan '''specifieke ecg-afwijkingen''': LQT1 met 'early onset' T-top met brede basis; LQT2 met kleine, late T-top; LQT3 met verlengde QT-tijd met 'late onset' T-golf van normale vorm; LQT8 met alternerende T-toppen (LQT8 is zeer zeldzaam).]] | ||
Congenitale LQTS is een erfelijke aandoening waarbij de ventriculaire repolarisatie verlengd is, wat zich onder meer uit in een verlengde QT-tijd op het ecg. Syncope en plotse hartdood treedt bij LQTS vaak op tijdens een specifieke ventriculaire ritmestoornis: [[ | Congenitale LQTS is een erfelijke aandoening waarbij de ventriculaire repolarisatie verlengd is, wat zich onder meer uit in een verlengde QT-tijd op het ecg. Syncope en plotse hartdood treedt bij LQTS vaak op tijdens een specifieke ventriculaire ritmestoornis: [[Torsade de Pointes|Torsade de Pointes]]. Hierbij draait de hartas continu, tijdens een ventriculaire tachycardie. Torsade de Pointes kan overgaan in ventrikelfibrilleren en plotse hartdood. | ||
De prevalentie is ongeveer 1:3000-5000. De symptomen starten vaak in de tienerleeftijd. Niet alle dragers van afwijkende LQTS-genen zijn ook ziek. De uiting kan wisselen van extreme QT-verlenging en regelmatige syncope, tot minimaal verlengde QT-tijd, zonder enig symptoom. | De prevalentie is ongeveer 1:3000-5000. De symptomen starten vaak in de tienerleeftijd. Niet alle dragers van afwijkende LQTS-genen zijn ook ziek. De uiting kan wisselen van extreme QT-verlenging en regelmatige syncope, tot minimaal verlengde QT-tijd, zonder enig symptoom. | ||
Regel 187: | Regel 187: | ||
===Verworven LQTS=== | ===Verworven LQTS=== | ||
Verworven lange-QT-syndroom wordt meestal veroorzaakt door medicijnen. In combinatie met een aantal risicofactoren neemt het risico op ritmestoornissen toe, met name ook weer [[ | Verworven lange-QT-syndroom wordt meestal veroorzaakt door medicijnen. In combinatie met een aantal risicofactoren neemt het risico op ritmestoornissen toe, met name ook weer [[Torsade de Pointes|Torsade de Pointes]]. | ||
[[Afbeelding:acquired_longQT.jpg|thumb|Een typisch voorbeeld van een ecg met een verlengd QT-interval.]] | [[Afbeelding:acquired_longQT.jpg|thumb|Een typisch voorbeeld van een ecg met een verlengd QT-interval.]] | ||
{| class="wikitable" width="400px" | {| class="wikitable" width="400px" | ||
!Medicijnen die [[ | !Medicijnen die [[Torsade de Pointes|Torsade de Pointes]] kunnen veroorzaken:<cite>Roden</cite> | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
Regel 219: | Regel 219: | ||
{| class="wikitable" width="400px" | {| class="wikitable" width="400px" | ||
!Risicofactoren voor medicijngeïnduceerde [[ | !Risicofactoren voor medicijngeïnduceerde [[Torsade de Pointes|Torsade de Pointes]]: | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
Regel 225: | Regel 225: | ||
*Hypokaliëmie | *Hypokaliëmie | ||
*Bradycardie | *Bradycardie | ||
*Recente conversie van [[ | *Recente conversie van [[Boezemfibrilleren|boezemfibrilleren]], in het bijzonder als er een QT verlengend medicijn is gebruikt (sotalol, amiodarone) | ||
*Decompensatio cordis | *Decompensatio cordis | ||
*Digitalisbehandeling | *Digitalisbehandeling | ||
Regel 241: | Regel 241: | ||
#[http://qtdrugs.org QTdrugs.org, met een lijst van QT verlengende medicatie] | #[http://qtdrugs.org QTdrugs.org, met een lijst van QT verlengende medicatie] | ||
#[http://www.cardiogenetica.nl Cardiogenetica.nl] | #[http://www.cardiogenetica.nl Cardiogenetica.nl] | ||
#[http://www.sads.org Sudden Arrhythmia Death Syndrome Foundation]. Een Amerikaanse vereniging o.a. voor LQTS patiënten. | #[http://www.sads.org Sudden Arrhythmia Death Syndrome Foundation]. Een Amerikaanse vereniging o.a. voor LQTS-patiënten. | ||
#[http://www.fsm.it/cardmoc/ Inherited Arrhythmias Database] | #[http://www.fsm.it/cardmoc/ Inherited Arrhythmias Database] | ||