Antwoorden casus 1 vraag 1: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
Regel 7: Regel 7:
Antwoorden en onderaan het vervolg van de casus!
Antwoorden en onderaan het vervolg van de casus!


* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
* Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
**Ritme
**Ritme
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
**Hartfrequentie.  
**Hartfrequentie.  
***'''Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.'''
***'''Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.'''
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)  
**Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)  
***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=280ms, QTc tijd=361 ms'''
***'''PQ-tijd = 0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,10 sec., QT-tijd = 280 ms, QTc-tijd = 361 ms.'''
**Hartas  
**Hartas  
***'''Isoelectrisch in I, positief in II,III en AVF. Dus een verticale hartas.'''
***'''Iso-elektrisch in I, positief in II, III en AVF. Dus een verticale hartas.'''
**P top morfologie  
**P-top-morfologie  
***'''De p top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratrium belasting.'''
***'''De P-top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm-verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratriumbelasting.'''
**QRS morfologie  
**QRS-morfologie  
***'''Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R top progressie over de voorwand.'''
***'''Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R-topprogressie over de voorwand.'''
**ST morfologie  
**ST-morfologie  
***'''Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL.'''
***'''Forse ST-elevatie in V2-V5 en ook in I, AVL.'''
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
**Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
**conclusie. Wat is er aan de hand?
**Conclusie. Wat is er aan de hand?




'''Antwoord: Een groot voorwandinfarct
'''Antwoord: een groot voorwandinfarct


Toevoegingen: met mogelijk rechter atriumbelasting door backwardfailure van de linker hartkamer.
Toevoegingen: met mogelijk rechteratriumbelasting door backward failure van de linkerhartkamer.




[[Afbeelding:casus1_1.jpg|thumb|left| ECG bij binnenkomst]]
[[Afbeelding:casus1_1.jpg|thumb|left|Ecg bij binnenkomst]]
{{clr}}
{{clr}}


[[Vervolg casus 1]]
[[Vervolg casus 1]]

Huidige versie van 12 jul 2017 om 11:22

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefeninfarct 23 | Volgend oefen-ecg: Oefencasus 3

Antwoorden en onderaan het vervolg van de casus!

  • Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.
    • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
      • PQ-tijd = 0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,10 sec., QT-tijd = 280 ms, QTc-tijd = 361 ms.
    • Hartas
      • Iso-elektrisch in I, positief in II, III en AVF. Dus een verticale hartas.
    • P-top-morfologie
      • De P-top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm-verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratriumbelasting.
    • QRS-morfologie
      • Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R-topprogressie over de voorwand.
    • ST-morfologie
      • Forse ST-elevatie in V2-V5 en ook in I, AVL.
    • Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
    • Conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: een groot voorwandinfarct

Toevoegingen: met mogelijk rechteratriumbelasting door backward failure van de linkerhartkamer.


Ecg bij binnenkomst


Vervolg casus 1

Overgenomen van "https://nl.ecgpedia.org/index.php?title=Antwoorden_casus_1_vraag_1&oldid=10252"