Ritme: verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (20 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 11: | Regel 11: | ||
|coauthor= | |coauthor= | ||
}} | }} | ||
Het normale hartritme is '''sinusritme'''. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste fysiologische impulsgenerator van het hart. | Het normale hartritme is '''sinusritme'''. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste, fysiologische impulsgenerator van het hart. | ||
De sinusknoop (SA knoop) bevindt zich in het dak van het | De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd. | ||
{{#widget:Html5media | |||
|url=https://en.ecgpedia.org/images/a/a3/Normal_SR.mp4 | |||
|width=640 | |||
|height=360 | |||
}} | |||
Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het | Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg. | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
!De eigenschappen van normaal sinusritme (zie ook [[Grondbeginselen]]): | !De eigenschappen van normaal (voortgeleid) sinusritme (zie ook [[Grondbeginselen]]): | ||
|- | |- | ||
| | | | ||
*Een | *Een P-top (boezemcontractie) gaat vooraf aan het QRS-complex | ||
*Op iedere | *Op iedere P-top volgt een QRS-complex | ||
*Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling | *Het ritme is regelmatig, maar varieert licht met de ademhaling | ||
*De frequentie ligt tussen de 60 en 100 / minuut. | *De frequentie ligt tussen de 60 en 100/minuut. | ||
*De maximale hoogte van de | *De maximale hoogte van de P-top is 2,5 mm in II en/of III | ||
*De | *De P-top is positief in II en AVF, en bifasisch in V1 | ||
|} | |} | ||
De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje [[p top morfologie|P-top-morfologie]]. | |||
Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk [[ritmestoornissen]]. | Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk [[ritmestoornissen]]. | ||
Er kan ook sprake zijn van sinusritme op atriaal niveau en bijvoorbeeld een geleidingsstoornis of kamerritmestoornis. Dan worden de twee ritmes in boezems en kamers apart benoemd, bijvoorbeeld 'sinusritme op atriaal niveau met 3e graads AV blok en een ventriculair escaperitime'. | |||
==Sinusaritmieën== | |||
Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme: | |||
*[[Asystolie]] | |||
*[[Sinusbradycardie|Sinusbradycardie (< 60/min.)]] | |||
*[[Sinustachycardie|Sinustachycardie (> 100/min.)]] | |||
*[[SA exit blok|SA-exit-blok]] | |||
*[[Sinus arrest|Sinusarrest of pauze]] | |||
*[[Sick Sinus Syndroom|Sick-sinus-syndroom]] | |||
*[[Sinusaritmie]] | |||
==Voorbeelden== | ==Voorbeelden== | ||
<gallery> | <gallery> | ||
Afbeelding:Normaal ecg.jpg|Een voorbeeld van een normaal | Afbeelding:Normaal ecg.jpg|Een voorbeeld van een normaal ecg | ||
Afbeelding:nsr.jpg|Nog een voorbeeld van een normaal | Afbeelding:nsr.jpg|Nog een voorbeeld van een normaal ecg | ||
</gallery> | </gallery> | ||
[[en:Rhythm]] | [[en:Rhythm]] | ||
Huidige versie van 15 dec 2024 om 10:07
|
Vorige stap: Grondbeginselen | Volgende stap: Stap 2: Hartfrequentie |
| Auteur | J.S.S.G. de Jong, MD | |
| Co-Auteur | ||
| Moderator | I.A.C. van der Bilt, MD | |
| Supervisor | ||
| Lees meer over auteurschap op ECGpedia | ||
Het normale hartritme is sinusritme. Dat wil zeggen dat het ritme zijn oorsprong heeft in de sinusknoop, de snelste, fysiologische impulsgenerator van het hart. De sinusknoop (SA-knoop) bevindt zich in het dak van het rechteratrium. Als de sinusknoop vuurt depolariseert eerst het rechteratrium, daarna het linkeratrium, vervolgens de AV(atrioventriculaire)-knoop en via de bundel van HIS en het geleidingssysteem worden de ventrikels vervolgens gestimuleerd.
Met deze kennis is het vrij eenvoudig om sinusritme te herkennen op het ecg.
| De eigenschappen van normaal (voortgeleid) sinusritme (zie ook Grondbeginselen): |
|---|
|
De laatste twee definities komen aan bod in het hoofdstukje P-top-morfologie.
Hartritmes die geen sinusritme zijn komen aan bod in het hoofdstuk ritmestoornissen.
Er kan ook sprake zijn van sinusritme op atriaal niveau en bijvoorbeeld een geleidingsstoornis of kamerritmestoornis. Dan worden de twee ritmes in boezems en kamers apart benoemd, bijvoorbeeld 'sinusritme op atriaal niveau met 3e graads AV blok en een ventriculair escaperitime'.
Sinusaritmieën
Er bestaan een aantal afwijkende vormen van sinusritme:
- Asystolie
- Sinusbradycardie (< 60/min.)
- Sinustachycardie (> 100/min.)
- SA-exit-blok
- Sinusarrest of pauze
- Sick-sinus-syndroom
- Sinusaritmie
Voorbeelden
Een voorbeeld van een normaal ecg
Nog een voorbeeld van een normaal ecg
