AVNRT
Dit is onderdeel van het hoofdstuk: Nodale ritmestoornissen |
AV Nodulaire Re-entry Tachycardie (AVNRT) is een supraventriculaire ritmestoornis en meer precies een nodale ritmestoornis. AVNRT is de meest voorkomende vorm van een regulaire tachycardie. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (ongeveer 3:1). Patiënten presenteren zich vaak met snelle hartkloppingen. Een AVNRT kan beëindigd worden met vagale maneouvres (persen, bukken, sinus carotismassage), medicatie (adenosine, verapamil) of electrische cardioversie.
Een AVNRT is regulair en heeft een frequentie van 180-250 / min. Bij een AVNRT is er sprake van re-entry met een circuit in en rond de AV knoop. Een voorwaarde voor het ontstaan van een AVNRT is dat er in en rond de AV knoop 2 electrische paden aanwezig zijn: een langzaam pad en een snel pad. Hierdoor ontstaat de mogelijkheid voor re-entry.
ANVRT wordt ingedeeld in twee vormen:
- typische AVNRT
- atypische AVNRT
Bij een typische AVNRT of common type AVNRT
Bij een
Twee gevoelige kenmerken om een AVNRT te identificeren:
- R'. Dit is een kleine tweede R golfje. Net als bij een rechter bundeltakblok, maar in dit geval is het QRS complex < 120ms.
- RP << 100ms. De afstand tussen de R golf en de P top is minder dan 100ms.