Antwoord Oefencasus 23

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's Vorig ecg: Oefencasus 4 | Volgend oefen-ecg: Terug naar de oefen-ecg's

Beschrijf het ecg

Antwoord

• Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
  • Ritme
    • Boezemflutter. Er is een duidelijke zaagtand in I en V1 met een frequentie van ongeveer 300/min.
  • Hartfrequentie
    • ± 60/min.
  • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
    • PQ niet relevant, QRS 160 ms, QT 440 ms (QTc dus ook bij 60/min.)
  • Hartas
    • Negatief in II, III en AVF dus een linkeras
  • P-top-morfologie
    • Niet van toepassing
  • QRS-morfologie
    • LBTB-patroon
  • ST-morfologie
    • Discordante ST-segmenten passend bij een LBTB
  • Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
  • Conclusie. Wat is er aan de hand?

Boezemflutter met LBTB-complexen met een linkeras. In afleiding V4 zijn kleine ventriculaire pacemakerspikes te zien. Het betreft hier een patiënt met boezemflutter en een pacemaker na His-ablatie (er is dus geen geleiding meer van de boezems naar de kamers).