Ventrikelextrasystole
| Dit is onderdeel van het hoofdstuk: Ectopische slagen |
Ventrikelextrasystole wordt vaak afgekort als VES en soms premature ventriculare contractie genoemd (PVC) of ventricular premature beat (VPB). Een extra slag met zijn oorsprong in de ventrikels. PVC's worden niet/nauwelijks via het bundeltakgeleidingssysteem voortgeleid. Dit veroorzaakt een trage geleiding (verbreed QRS-complex). Na een PVC volgt een lange compensatoire pauze.
Oorzaken o.a.: ischemie, hypoxie, oud litteken, idiopathisch. 50% van gezonde mannen heeft sporadisch PVC's. Na een hartinfarct is het hebben van > 10 PVC's / uur een teken van een slechtere prognose.[1] Aan de vorm is de oorsprong te herleiden. Een LBTB-vorm komt vaak vanuit het rechter ventrikel. Een VES met RBTB patroon komt vanuit de linker ventrikel. De QRS duur is > 0.12 seconde.
Bij 3 of meer extrasystolen direct achter elkaar spreekt met van een ventrikeltachycardie.
Ventriculaire extrasystolen worden ingedeeld naar vorm:
- monomorfe extrasystolen: de complexen zien er hetzelfde uit en komen dus uit 1 focus.
- multiforme extrasystolen: de complexen zien er verschillend uit en komen dus uit meer dan 1 focus. Dit is vaak een uiting van een hartziekte.
- bigemini: iedere sinusslag wordt gevolgd door een ventrikelextrasystole.
- trigemini: iedere tweede sinusslag wordt gevolgd door een ventrikelextrasystole.