Antwoord oefeninfarct 19

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's Vorig ecg: Oefeninfarct 18 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 20

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ecg

Antwoorden

• Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
  • Ritme
    • Regelmatig met P-toppen (positief in I, II / negatief in AVR) die gevolgd worden door een QRS-complex, waarschijnlijk een sinusritme.
  • Hartfrequentie.
    • 46/min.
  • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
    • PQ: 170 ms, QRS: 110 ms, QT: 420 ms, QTc: 370 ms
  • Hartas
    • Positief in I en AVF: dus normaal
  • P-top-morfologie
    • P is positief in II, bifasisch in V1 maar in AVF is hij niet goed te beoordelen, niet breed, lijkt wel normaal
  • QRS-morfologie
    • Pathologische Q's in III, AVF. Trage R-topprogressie voorwand. Mogelijk enige aspecifieke intraventriculaire geleidingsvertraging (QRS 110 ms)
  • ST-morfologie
    • ST-elevatie II, III (III > II), aVF, V5 (1mm-elevatie V4 en V6, V1 en V3 moeilijk te beoordelen); ST-depressie: I, AVL. Afleiding V3 is V4R en niet geëleveerd.
  • vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
  • conclusie. Wat is er aan de hand?

Inferiorinfarct met reeds Qs in de onderwand; waarschijnlijk een RCA-occlusie (III > II, depressie I)