Pathologische Q-golven

Criteria voor doorgemaakt myocardinfarct

Bestand:PathQ.jpg

Criteria voor een pathologische Q golf

Een doorgemaakt myocardinfarct is te herkennen aan een pathologische Q golf. Een pathologische Q golf is dieper dan 1/3 van de hoogte van het QRS complex en breder dan 0,04 sec.

NB: Afwezigheid van pathologische Q sluit een infarct niet uit. Er kan sprake zijn van een Subendocardial Infarct.

Een pathologische Q golf ontstaat doordat er op de plaats van de

Q >0,04 sec of Q >0,03 sec. mits Q >1/3 R in I II aVF V2V3V4V5of V6; 
Q >0,04 sec in aVL mits R aldaar >3 mm; 
Q >0,05 sec in III + Q >1 mm in aVF; 
QS in V2V3V4V5 of V6mits een R aanwezig is in de afleiding rechts van de QS; 
QS in V1 t/m V3; 
QS in V1 en V2 mits geen LVH; 
QS in II; 
R-afname tot 2 mm of minder tussen V1-V2 of V2-V3 of V3-V4 

(voor het stellen van de diagnose doorgemaakt myocardinfarct is de aanwezigheid van 1 van bovenstaande criteria voldoende).

Een pathologische Q golf

• ST-elevatie >1 mm in I II aVL aVF V3V4V5 of V6;
• ST-elevatie >2 mm in V1 of V2.

NB Een Q-golf in Afleiding III verwijst niet altijd naar een infarct, ondanks dat deze van significant belang kan zijn. Verandering in de grootte van de Q-golf in Afleiding III kan het gevolg van de normale ademhaling. Een Q-golf in de Afleidingen II en aVF zijn eerder representatief voor een MI.