Answer DV Casus 5

Versie door Drj (overleg | bijdragen) op 8 feb 2009 om 01:43 (Nieuwe pagina: {{DVCase| |previouspage= DV_Casus_4 |previousname= DVA Casus 4 |nextpage= DV_Casus_6 |nextname= DVA Casus 6 }} [[Image:DVA0005.jpg|700px|thumb|left|DV Casus 5. Klik op de afbeelding o...)
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Deze casus is onderdeel van de Casus-reeks van dr. De Voogt

Vorige casus: DVA Casus 4 | Volgende casus: DVA Casus 6

DV Casus 5. Klik op de afbeelding om een vergroting te zien (kan 2x).


Vragen

Deze ritmestrook toont een pauze.

  • Wat is de oorzaak?

Antwoord

De pauze wordt veroorzaakt door een boezemextrasystole. De T topverandering van de slag voorafgaand aan de pauze wordt veroorzaakt door de boezemextrasystole die daarin verscholen zit. Deze boezemextrasystole wordt niet voortgeleid naar de ventrikels (de AV knoop is nog refractair van de vorige wel voortgeleide slag), maar is wel in staat om de boezems te depolariseren. Door retrograde concealed conduction naar de sinusknoop is de volgende sinusslag geblokeerd en dus niet zichtbaar op het ECG.