Antwoord oefeninfarct 18

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's Vorig ecg: Oefeninfarct 17 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 19

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ecg. Let op, V3 is uitgepoold op de plek V4R

Antwoorden

• Ritme
  • regelmatig smal-complexritme zonder P-toppen - waarschijnlijk nodaal escaperitme - waarbij óf atrial standstill óf atriumfibrilleren met totaal-AV-blok
• Hartfrequentie
  • 41 bpm
• Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
  • PQ: xxx, QRS: 100 ms, QT: 450 ms, QTc: 370 ms
• Hartas
  • Negatief in I, positief in II en AVF: dus rechteras
• P-top-morfologie
  • P-toppen zijn er niet
• QRS-morfologie
  • niet breed, geen pathologische Q's, goede R-topprogressie over de precordialen, notch laatste deel QRS-complex met name V5/V6
• ST-morfologie
  • ST-elevatie I, II, III, AVF, V6; ST-depressie: AVR, AVL, V1, V2, V4, V5; geen ST-deviatie V4R
• vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
• conclusie. Wat is er aan de hand?

Inferoposterolateraalinfarct met nodaal escaperitme - waarschijnlijk een RCx-occlusie