356
bewerkingen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 5: | Regel 5: | ||
|nextname=Oefencasus 11 | |nextname=Oefencasus 11 | ||
}} | }} | ||
[[Afbeelding:KJcasus3.jpg|thumb|700px|left| Nogmaals het | [[Afbeelding:KJcasus3.jpg|thumb|700px|left| Nogmaals het ecg]] | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==Antwoord== | ==Antwoord== | ||
* Beschrijf het | * Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een | ***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.''' | ||
**Hartfrequentie | **Hartfrequentie | ||
***'''Gebruik de 'telmethode' (tussen 2 en 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus (ongeveer) 120/min.''' | ***'''Gebruik de 'telmethode' (tussen 2 en 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus (ongeveer) 120/min.''' | ||
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT) | **Geleidingstijden (PQ, QRS, QT) | ||
***'''PQ-tijd=0. | ***'''PQ-tijd = 0,10 sec. (2½ kleine hokjes) dus te kort, QRS-duur = 0,10 sec., QT-tijd = 360 ms''' | ||
**Hartas | **Hartas | ||
***'''Positief in I en II, negatief in III en AVF. Dus een horizontale hartas.''' | ***'''Positief in I en II, negatief in III en AVF. Dus een horizontale hartas.''' | ||
**P top morfologie | **P-top-morfologie | ||
***'''De | ***'''De P-top is normaal.''' | ||
**QRS morfologie | **QRS-morfologie | ||
***'''Het QRS complex heeft een vertraagde upstroke = | ***'''Het QRS-complex heeft een vertraagde upstroke = deltagolf. Er is een trage R-topprogressie over de voorwand.''' | ||
**ST morfologie | **ST-morfologie | ||
***'''Negatieve T in I en AVL. Gestrekt ST segment in V3-V5.''' | ***'''Negatieve T in I en AVL. Gestrekt ST-segment in V3-V5.''' | ||
** | **Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan) | ||
** | **Conclusie. Wat is er aan de hand? | ||
'''Antwoord: sinustachycardie bij een | '''Antwoord: sinustachycardie bij een patiënt met WPW-syndroom''' | ||
* daarnaast is er sprake van een '[[strain]]'-patroon | * daarnaast is er sprake van een '[[strain]]'-patroon | ||