356
bewerkingen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 5: | Regel 5: | ||
|nextname=Oefencasus 23 | |nextname=Oefencasus 23 | ||
}} | }} | ||
[[Afbeelding:JJ00004.png|thumb|700px|left| Beschrijf het | [[Afbeelding:JJ00004.png|thumb|700px|left| Beschrijf het ecg]] | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==Antwoord== | ==Antwoord== | ||
* Beschrijf het | * Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
***'''Het | ***'''Het ecg begint met een regulair ritme, maar bij de laatste slagen zitten een aantal slagen die sneller zijn dan het begin. Daar zijn ook P-toppen tussen de QRS-complexen zichtbaar. De afstand tussen deze P-toppen en de QRS-complexen wisselt en er lijkt niet continu een relatie tussen de twee te zijn. Er is dus sprake van [[AV-dissociatie]]. Gezien de afwezigheid van P-toppen voor de eerdere slagen is er sprake van een nodaal ritme in competitie met een sinusritme. De P-top is er wel, maar zit in het QRS-complex. Bij de 10e, 12e en 13e slag is een P-top voor de QRS-complexen te zien. Hier is de sinusslag zo snel dat het wint van het nodale focus.''' | ||
**Hartfrequentie | **Hartfrequentie | ||
***'''Gebruik de 'telmethode' (tussen 2 en 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus (ongeveer) 80/min.''' | ***'''Gebruik de 'telmethode' (tussen 2 en 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus (ongeveer) 80/min.''' | ||
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT) | **Geleidingstijden (PQ, QRS, QT) | ||
***'''Er is geen PQ geleiding, QRS duur=0. | ***'''Er is geen PQ-geleiding, QRS-duur = 0,11 sec., QT-tijd = 380 ms''' | ||
**Hartas | **Hartas | ||
***'''Positief in I en II, negatief in III, net positief in AVF. Dus een intermediaire hartas.''' | ***'''Positief in I en II, negatief in III, net positief in AVF. Dus een intermediaire hartas.''' | ||
**P top morfologie | **P-top-morfologie | ||
***'''De | ***'''De P-top-morfologie is normaal voor zover te beoordelen.''' | ||
**QRS morfologie | **QRS-morfologie | ||
***'''Het QRS complex is licht verbreed. Er is een QS complex in V1.''' | ***'''Het QRS-complex is licht verbreed. Er is een QS-complex in V1.''' | ||
**ST morfologie | **ST-morfologie | ||
***'''Negatieve T in III bij een negatief complex (is normaal).''' | ***'''Negatieve T in III bij een negatief complex (is normaal).''' | ||
** | **Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan) | ||
** | **Conclusie. Wat is er aan de hand? | ||
'''Antwoord: nodale tachycardie in competitie met sinusritme''' | '''Antwoord: nodale tachycardie in competitie met sinusritme''' | ||