5.025
bewerkingen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | * Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
***Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme. | ***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.''' | ||
**Hartfrequentie. | **Hartfrequentie. | ||
***Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min. | '''***Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.''' | ||
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT) | **Geleidingstijden (PQ,QRS,QT) | ||
***PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=280ms, QTc tijd=361 ms | ***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=280ms, QTc tijd=361 ms''' | ||
**Hartas | **Hartas | ||
***Isoelectrisch in I, positief in II,III en AVF. Dus een verticale hartas. | ***'''Isoelectrisch in I, positief in II,III en AVF. Dus een verticale hartas.'''**P top morfologie | ||
**P top morfologie | ***'''De p top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratrium belasting.'''**QRS morfologie | ||
***De p top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratrium belasting. | ***'''Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R top progressie over de voorwand.'''**ST morfologie | ||
**QRS morfologie | ***'''Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL en V1.'''**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan) | ||
***Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R top progressie over de voorwand. | |||
**ST morfologie | |||
***Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL en V1. | |||
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan) | |||
**conclusie. Wat is er aan de hand? | **conclusie. Wat is er aan de hand? | ||
'''Antwoord: Een groot voorwandinfarct''' | |||
'''Antwoord: Een groot voorwandinfarct (met mogelijk rechter atriumbelasting door backwardfailure van de linker hartkamer)''' | |||
[[Afbeelding:casus1_1.jpg|thumb|left| ECG bij binnenkomst]] | [[Afbeelding:casus1_1.jpg|thumb|left| ECG bij binnenkomst]] | ||