Ritmestoornissen: verschil tussen versies

Ritmestoornissen (bekijk bron)

Versie van 25 apr 2006 05:29

90 bytes toegevoegd , 25 apr 2006

→‎Re-entry

Drj

bureaucraten, beheerders

5.025

bewerkingen

@@ Regel 21: / Regel 21: @@
 ==Re-entry==
-Veel ritmestoornissen ontstaan door re-entry (cirkelbeweging). Re-entry kan plaats vinden in een klein locaal gebied, of het kan plaats vinden tussen de atria en de ventrikels (globale re-entry). Nadat de spiercellen van het hart gedepolariseerd zijn door een electrische prikkel, behoort deze prikkel weer te doven als pathologie geen onderliggende factor is. Bij re-entry houdt deze electrische prikkel zichzelf in stand door het traject meerdere malen te doorlopen. Dit houdt in dat het betreffende gebied meerdere malem wordt gereexciteerd. Dit kan leiden tot een extrasystole of een tachycardie van het hart.
+Veel ritmestoornissen ontstaan door re-entry (cirkelbeweging). Re-entry kan ontstaan als er een vertraagde electrische geleiding is in een ziek stuk hart, bijvoorbeeld door een hartinfarct. Hierbij splitst het electrische signaal in twee wegen. Het deel dat via het gezonde hartweefsel gaat, geleid normaal. Het deel dat door het zieke hartweefsel gaat, geleid vertraagd. Tegen de tijd dat het vertraagde signaal weer gezond weefsel tegenkomt, is dit alweer gerepolariseerd en klaar voor een nieuwe slag. Dit weefsel wordt dus lokaal opnieuw ge-exiteerd! Hierdoor kan de cyclus zich herhalen, 'als een slang die in zijn staart bijt'. Deze snelle pulsgenerator kan leiden toch bijvoorbeeld een ventrikeltachycardie.
 Er moet aan een bepaald aantal voorwaarden voldaan worden alvorens re-entry kan ontstaan:
-'''1''' circuit moet uit twee wegen bestaan die met elkaar in verbinding staan
+#Het circuit moet uit twee wegen bestaan die met elkaar in verbinding staan
+#In een van deze wegen moet een unidirectioneel block bestaan; dit betekent dat de electrische prikkel in een bepaalde
-'''2''' in een van deze wegen moet een unidirectioneel block bestaan; dit betekent dat de electrische prikkel in een bepaalde
 richting niet, maar in tegenovergestelde richting wel kan lopen.
+#Het omliggende weefsel moet weer prikkelbaar zijn door de electriche prikkel; de refractaire periode moet dus voorbij zijn, anders dooft de prikkel namelijk uit.
-'''3''' het weefsel moet weer prikkelbaar zijn door de electriche prikkel; de refractaire periode moet dus voorbij zijn,   anders dooft de prikkel namelijk uit.
 [[afbeelding:Re-entry_afbeelding.gif]]