|
|
| Regel 15: |
Regel 15: |
| ===De QRS duur geeft aan hoe snel de ventrikels depolariseren.=== | | ===De QRS duur geeft aan hoe snel de ventrikels depolariseren.=== |
|
| |
|
| De ventrikels depolariseren normaal gesproken binnen 0.10 seconde. Als ze er langer dan 0.12 seconde over doen, spreek je van een geleidingsvertraging. Hierbij zijn er drie mogelijkheden: | | De ventrikels depolariseren normaal gesproken binnen 0.10 seconde. Als ze er langer dan 0.12 seconde over doen, spreek je van een geleidingsvertraging. Dit komt verder ter sprake onder het kopje [[QRS morfologie]]. |
|
| |
|
| *Linker bundeltakblok
| |
| *Rechter bundeltakblok
| |
| *Interventriculaire geleidingsvertraging
| |
|
| |
| Door in V1 te kijken, kan je deze opties onderscheiden.
| |
|
| |
| Bij een '''linker bundeltakblok''', is de geleiding door de linker bundel vertraagd. Het begin van de depolarisatie is normaal, maar de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert dus sterk vertraagd. Hierdoor is er nog electrische activiteit in de linker ventrikel op het moment dat de rest van het hart al 'klaar' is, deze wordt dus niet meer geneutraliseerd door de rechter ventrikel. De laatste activiteit gaat dus naar links, ofwel van V1 af. Met deze kennis is een LBTB makkelijk te begrijpen. Het resultaat ziet er als volgt uit:
| |
|
| |
| [[Afbeelding:E_lbbb.jpg|100px|thumb|left| Linker bundeltakblok (LBTB)]]
| |
| [[Afbeelding:E_rbbb.jpg|100px|thumb|left| Rechter bundeltakblok (RBTB)]]
| |
| {{clr}}
| |
|
| |
|
| |
| Bij een '''RBTB''' is het precies andersom. Er is nog electrische activiteit in de rechter ventrikel, terwijl de rest van het hart al 'klaar' is. De laatste activiteit gaat dus naar rechts, ofwel naar V1 toe.
| |
| Ezelsbruggetje: Kijk in V1 als QRS>0.12sec.
| |
|
| |
| '''Gaat de laatste activiteit van het QRS in V1 naar beneden (van V1 af), dan is er (vrijwel altijd) sprake een LBTB.
| |
| Gaat de laatste activiteit naar boven dan is het een RBTB'''
| |
|
| |
| Kom je er niet uit, zeg dan 'interventriculaire geleidingsvertraging' dat is altijd goed. Meestal is er dan sprake van vertraging in meerdere bundels.
| |
|
| |
|
| ===De QT tijd geeft aan hoe lang het duurt tot de ventrikels zijn gerepolariseerd en dus weer klaar zijn voor een nieuwe hartslag.=== | | ===De QT tijd geeft aan hoe lang het duurt tot de ventrikels zijn gerepolariseerd en dus weer klaar zijn voor een nieuwe hartslag.=== |