356
bewerkingen
k (Ivos heeft pagina Pathologische Q golven hernoemd naar Pathologische Q-golven) |
|||
(22 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven) | |||
Regel 1: | Regel 1: | ||
[[Afbeelding:PathoQ.png|thumb| Een pathologische Q-golf]] | |||
[[Afbeelding: | [[Image:Heart_ant_wall_scar_sa.jpg|thumb|Een doorgemaakt voorwandinfarct met littekenvorming]] | ||
[[ | Een '''doorgemaakt myocardinfarct''' is te herkennen aan een '''pathologische Q-golf'''. Pathologische Q-golven ontstaan als elektrische activiteit ontbreekt. Een myocardinfarct kan gezien worden als een elektrisch gat, aangezien littekenweefsel niet elektrisch actief is. Pathologische Q-golven zijn geen vroeg teken van een myocardinfarct, meestal duurt het uren tot dagen voordat ze ontstaan. Eenmaal aanwezige, pathologische Q-golven verdwijnen zelden. Soms gebeurt dit indien een myocardinfarct vroeg wordt behandeld met bijvoorbeeld een percutane interventieprocedure, waardoor 'stunned' hartweefsel weer actief wordt. In alle andere situaties blijven de pathologische Q-golven permanent zichtbaar. | ||
Een '''doorgemaakt myocardinfarct''' is te herkennen aan een '''pathologische Q golf'''. Een | |||
De precieze criteria voor pathologische Q-golven zijn onderwerp van discussie geweest. Hier gebruiken we de meest recente definitie , zoals die door de ESC en ACC gehanteerd wordt.<cite>Thygesen</cite> | |||
Een | ;Definitie van een pathologische Q-golf | ||
:Iedere Q-golf in afleiding V2-V3, breder dan 0,02 sec. of een QS-complex in afleiding V2 en V3 | |||
:Een Q-golf van 30 ms (0,03 sec.) breed of meer, en 1 mm diep of een QS-complex in afleiding I, II, AVL, AVF, of V4-V6 (de Q-golf moet in twee aanpalende afleidingen zichtbaar zijn en ≥ 1 mm diep zijn). | |||
:R-golf van > 0,04 sec. breed in V1-V2 en R/S > 1 met een concordant positieve T-golf in de afwezigheid van een bundeltakblok | |||
'''NB''' | |||
*Afwezigheid van een pathologische Q-golf sluit een (doorgemaakt) myocardinfarct niet uit! | |||
*Afleiding III laat vaak een Q-golfje zien. Zolang dat niet ook in II of AVF te zien is, is er geen sprake van een pathologische Q-golf. | |||
De [http://www.sph.umn.edu/epi/ecg/mncode.pdf Minnesota Code Classification System for Electrocardiographic Findings] geeft een zeer uitgebreide definitie van een pathologische Q-golf. | |||
{{clr}} | |||
==Referenties== | |||
<biblio> | |||
#Alpert pmid=10987628 | |||
#Thygesen pmid=17951284 | |||
</biblio> |