5.025
bewerkingen
→Torsade de pointes
| Regel 284: | Regel 284: | ||
===Torsade de pointes=== | ===Torsade de pointes=== | ||
[[Afbeelding:Rhythm_torsade.png|thumb| Torsade de Pointes. Na een normale slag volgt (bij toeval en KORT erna) een ventriculaire extrasystole, door de compensatoire pauze volgt de volgende sinusslag iets later (LANG). Deze slag heeft hierdoor een extra lange QT tijd. Als de volgende slag weer KORT hierna volgt, valt deze nog binnen het QT segment. Niet alle hartcellen zijn gerepolariseerd en dus klaar voor een nieuwe slag. Er ontstaat een ventriculaire ritmestoornis: Torsade de Pointes.]] | [[Afbeelding:Rhythm_torsade.png|thumb| Torsade de Pointes. Na een normale slag volgt (bij toeval en KORT erna) een ventriculaire extrasystole, door de compensatoire pauze volgt de volgende sinusslag iets later (LANG). Deze slag heeft hierdoor een extra lange QT tijd. Als de volgende slag weer KORT hierna volgt, valt deze nog binnen het QT segment. Niet alle hartcellen zijn gerepolariseerd en dus klaar voor een nieuwe slag. Er ontstaat een ventriculaire ritmestoornis: Torsade de Pointes.]] | ||
[[Afbeelding:12leadTorsade. | [[Afbeelding:12leadTorsade.jpg|thumb| De start van Torsade de Pointes op een 12 afleidings-ECG. ''Copyright 2001 Texas Heart Institute'' <cite>Khan</cite>]] | ||
Een ventrikeltachycardie geassocieerd met een lange QT tijd op het normale ECG. De QRS complexen draaien rond de basislijn (vandaar ''Torsade de Pointes''). Hartfrequentie 250-350 slagen/min. Typisch geïnitieerd door een kort-lang-kort sequentie (de 2e slag heeft een langere QT tijd en de 3e slag valt in de T-top en initieert de Torsade). Wordt veroorzaakt door laag kalium gehalte, kaliumkanaal blokkers of congenitale afwijkingen. Deze veroorzaken allen een verlengd QT-interval. | Een ventrikeltachycardie geassocieerd met een lange QT tijd op het normale ECG. De QRS complexen draaien rond de basislijn (vandaar ''Torsade de Pointes''). Hartfrequentie 250-350 slagen/min. Typisch geïnitieerd door een kort-lang-kort sequentie (de 2e slag heeft een langere QT tijd en de 3e slag valt in de T-top en initieert de Torsade). Wordt veroorzaakt door laag kalium gehalte, kaliumkanaal blokkers of congenitale afwijkingen. Deze veroorzaken allen een verlengd QT-interval. | ||
Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiïngen optreden binnen 1 epidsode).<cite>Moise</cite> | Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiïngen optreden binnen 1 epidsode).<cite>Moise</cite> | ||