5.025
bewerkingen
→Infarct diagnostiek bij LBTB
| Regel 146: | Regel 146: | ||
De locatie van de afsluiting kan goed in beeld worden gebracht door middel van een hartcatheterisatie. Op het verslag daarvan wordt de plaats van de aflsuiting vaak aangeduid met een cijfer (bijvoorbeeld LAD(7)) volgense de indeling van de American Heart Association.<cite>AHACAG</cite> | De locatie van de afsluiting kan goed in beeld worden gebracht door middel van een hartcatheterisatie. Op het verslag daarvan wordt de plaats van de aflsuiting vaak aangeduid met een cijfer (bijvoorbeeld LAD(7)) volgense de indeling van de American Heart Association.<cite>AHACAG</cite> | ||
==Infarct diagnostiek bij LBTB== | ==Infarct diagnostiek bij LBTB== | ||
[[Image:LBBB_with_AMI.jpg]] | |||
Bij een LBTB is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria (van Sgarbossa <cite>LBTB</cite>) die wel gebruikt kunnen worden bij een LBTB ECG zijn: | Bij een LBTB is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria (van Sgarbossa <cite>LBTB</cite>) die wel gebruikt kunnen worden bij een LBTB ECG zijn: | ||
*ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5) | *ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5) | ||
| Regel 153: | Regel 154: | ||
Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%. | Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%. | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==Infarct diagnostiek bij RBTB== | ==Infarct diagnostiek bij RBTB== | ||
[[Afbeelding:rbtb_ami.jpg|thumb|Een voorwandinfarct met daarbij een rechter bundeltakblok. De ST elevatie in V2 en V3 is duidelijk zichtbaar. Reciproke depressies in II, III en AVF.]] | [[Afbeelding:rbtb_ami.jpg|thumb|Een voorwandinfarct met daarbij een rechter bundeltakblok. De ST elevatie in V2 en V3 is duidelijk zichtbaar. Reciproke depressies in II, III en AVF.]] | ||