Boezemflutter: verschil tussen versies

Boezemflutter (bekijk bron)

Versie van 15 sep 2008 02:22

1.386 bytes toegevoegd , 15 sep 2008

geen bewerkingssamenvatting

Anonieme gebruiker

145.117.40.234

@@ Regel 12: / Regel 12: @@
 | example2 = Boezemflutter met 2:1 geleiding. [[Afbeelding:ECG_Aflutt.jpg|250px]]
 }}
-Georganiseerde depolarisatie van de atria in de vorm van een cirkel. Ontstaat a.g.v. re-entry. De atria contraheren rond de 300 / min. Op het ECG zichtbaar als een snelle opeenvolging van P-toppen (zaagtand). Dit signaal wordt 1:1, 2:1, 3:1 of 4:1 voorgeleid naar de ventrikels, resulterend in een hartfrequentie van 300 (zeldzaam), 150, 100 of 75/min.  Vaak is er sprake van een wisselend blok van de AV knoop en daardoor bijvoorbeeld dan weer een 2:1, of 3:1 geleiding. Met name in afleiding II is een constante electrische activiteit te zien: het ECG is op geen enkel moment vlak. Oorzaken en risico's: identiek aan boezemfibrilleren.
+Een boezemflutter is een vorm van een [[Supraventriculaire_ritmestoornissen|supraventriculaire ritmestoornis]]. Boezemflutter gaat vaak gepaard met een snelle ventrikelrespons en dus tachycardie. Bij een boezemflutter is er sprake van een [[re-entry]] circuit in de boezems. Een boezemflutter wordt meestal geiïnitieerd door een [[boezemextrasystole]]. Het re-entry circuit volt meestal een en hetzelfde pad. Daardoor is boezemflutter een relatief stabiel hartritme, maar het kan ook overgaan in [[boezemfibrilleren]].
+Op het ECG is boezemflutter te herkennen aan een snelle zaagtand, die met name in afleiding II en V1 goed te zien is. De vorm van de zaagtand is afhankelijk van het circuit van de fluttergolf door de atria.
+Er zijn twee veel voorkomende boezemflutters:
+* De typische vorm, of type I.
+* De atpische vorm, of type II.
+De '''type I flutter''', ookwel typische flutter of common type flutter genoemd, heeft een atriale frequentie van 240 tot 350 slagen / min. Deze frequentie kan trager zijn bij gebruik van [[antiaritmetica]].
+Het re-entry pad draait een cirkel in het rechter atrium. Het pad loopt via de isthmus (het gebied tussen de vena cava inferior en de tricuspidalisklep). Er zijn twee varianten van de type I flutter:
+* De '''counterclockwise boezemflutter''' is de meest voorkomende vorm. Hierbij zijn de fluttergolven negatief in II, III en AVF.
+* Bij de minder vaak voorkomende '''clockwise boezemflutter''' is de fluttergolf positief in II, III en AVF.
+Bij een '''type II flutter''' volgt het flutterpad een andere route. De flutter is meestal ook sneller, zo'n 340-430 slagen / min.
+Aangezien de AV knoop de hoge atriale frequentie niet kan doorgeleiden, is er sprake van partiële geleiding van het boezemsignaal. Het boezemsignaal wordt 1:1, 2:1, 3:1 of 4:1 voorgeleid naar de ventrikels, resulterend in een hartfrequentie van 300 (zeldzaam), 150, 100 of 75/min.  Vaak is er sprake van een wisselend blok van de AV knoop en daardoor bijvoorbeeld dan weer een 2:1, of 3:1 geleiding.
 ==Voorbeelden==