Grondbeginselen: verschil tussen versies

|editor=  

}}

[[Afbeelding:nsr.png|thumb| Een stukje ECG registratie van een normaal hartrimte (sinusritme)]]

Het doel van deze cursus is om het normale electrocardiogram (= ECG = 'hartfilmpje') te kennen en eventuele afwijkingen te kunnen herkennen en interpreteren. Deze cursus is opgebouwd uit verschillende onderdelen. Eerst komen de grondbeginselen aan bod. Daarna de interpretatie van het normale ECG. Vervolgens wordt er ingegaan op afwijkingen die gediagnosticeerd kunnen worden met het ECG ([[ischemie]], [[ritmestoornissen]] en [[overigen]]).  

Overigens verschilt de lay-out van apparaat tot apparaat, maar meestal zijn bovenstaande gegevens wel ergens te vinden.

{{clr}}

Een electrocardiogram is een registratie van de '''electrische activiteit van het hart'''.

Net als skeletspieren wordt het hart elektrisch geprikkeld om tot contractie te komen. Deze prikkeling wordt ook wel  ''activatie'' of ''excitatie'' genoemd. Hartspiercellen zijn in rust geladen. Hierbij is de binnenzijde van de cel negatief geladen t.o.v. de buitenkant (rustpotentiaal). Als de hartspiercellen elektrisch worden gestimuleerd (depolariseren: de binnenkant van de cel wordt nu positief geladen t.o.v. de buitenkant) en er een actiepotentiaal ontstaat dan trekken de cellen samen (contraheren).  

Als gevolg van het uitbreiden van de impulsgeleiding over het gehele hart, ontstaat voortdurend een wisseling in grootte en richting van het elektrisch veld. Het ECG is een grafische weergave van de elektrische signalen in het hart.

{| class="wikitable" align="right" width=300px font-size="70%"

|-  

{{clr}}

[[Afbeelding:conduction_system.png|thumb]]

{{clr}}

[[Afbeelding:PQRS_conduction.png|thumb| De optelsom van de verschillende actiepotentialen veroorzaakt de verschillende golven op het ECG]]

[[Afbeelding:Epi_endo.png|thumb| Het QRS complex ontstaat door een optelsom van de elektrische activiteit van de binnenste (endocardiale) en buitenste (epicardiale) cardiomyocyten]]

{{clr}}

[[Afbeelding:limb_leads.png|thumb|De extremiteitsafleidingen]]

[[Afbeelding:chest_leads.png|thumb|De voorwandsafleidingen]]

Met behulp van deze 10 elektrodes kunnen dus 12 afleidingen uitgeschreven worden. Er zijn 6 extremiteitsafleidingen en 6 voorwandsafleidingen.

==De extremiteitsafleidingen==

[[Afbeelding:ECGafleidingen.jpg|thumb]]

|}

[[Afbeelding:Noise_move.png|thumb| Storing doordat de patient beweegt]]

Lees ook het hoofdstuk over [[technische problemen]] zodat je technische storing en draadverwisselingen kan herkennen.

{{clr}}

{{clr}}

*[http://www.ecglibrary.com/ecghist.html Een uitgebreide geschiedenis van het ECG]

*[http://www.hrsonline.org/ep-history/timeline/ Tijdlijn van electrofysiogische ontwikkelingen]

<biblio>

#Dubois Du Bois-Reymond, E. ''Untersuchungen uber thierische Elektricitat''. Reimer, Berlin: 1848.