5.025
bewerkingen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
[[Image:AV_block_sequence.png|thumb|Gradaties van AV blok van geleidingsvertraging tot totaal blok]] | [[Image:AV_block_sequence.png|thumb|Gradaties van AV blok van geleidingsvertraging tot totaal blok]] | ||
Bij een AV blok is er een vertraging of blok in de AV-knoop, waardoor de PQ tijd toeneemt ('''1e graads AV blok'''), er sporadisch geen QRS volgt op een P-top ('''2e graads AV blok'''), of zelfs geen verband meer bestaat tussen de QRS-complexen en de P-toppen ('''3e graads AV blok'''). | Bij een AV blok is er een vertraging of blok in de AV-knoop, waardoor de PQ tijd toeneemt ('''1e graads AV blok'''), er sporadisch geen QRS volgt op een P-top ('''2e graads AV blok'''), of zelfs geen verband meer bestaat tussen de QRS-complexen en de P-toppen ('''3e graads AV blok'''). | ||
Geleidingsstoornissen tussen de sinusknoop en de ventrikels kunnen zich op verschillende niveaus afspelen: tussen sinusknoop en AV knoop, in de AV knoop, in de bundel van His, in de bundeltakken en in het perifere geleidingsweefsel (Purkinje-vezels). In het algemeen geldt dat hoe meer perifeer de geleidingsstoornis optreedt, hoe onbetrouwbaarder het [[escape-ritme]] en dus hoe harder de indicatie voor een [[pacemaker]]. | |||
{| class="wikitable" style="font-size:90%" | |||
|- | |||
|+'''Tabel 1: Non-invasieve methoden om de locatie van een geleidingsstoornis te bepalen<cite>Wellens</cite>''' | |||
! valign="top" width="80" | Interventie | |||
! valign="top" width="80" | AV geleiding | |||
! valign="top" width="80" | Subnodale geleiding | |||
|- | |||
! Atropine | |||
| Verbeterd | |||
| Verslechterd | |||
|- | |||
! Inspanning of catecholamines | |||
| Verbeterd | |||
| Verslechterd | |||
|- | |||
! Sinus carotis massage | |||
| Verslechterd | |||
| Verbeterd | |||
|- | |||
|} | |||
==1e graads AV blok== | ==1e graads AV blok== | ||
[[Afbeelding:Rhythm_1stAVblock.png|thumb| 1e graads AV blok. De PQ tijd is verlengd, iedere p-top wordt gevolgd door een QRS complex]] | [[Afbeelding:Rhythm_1stAVblock.png|thumb| 1e graads AV blok. De PQ tijd is verlengd, iedere p-top wordt gevolgd door een QRS complex]] | ||
| Regel 58: | Regel 82: | ||
#chou isbn=9780721686974 | #chou isbn=9780721686974 | ||
#kelley pmid=17126661 | #kelley pmid=17126661 | ||
#Wellens isbn=0721632149 | |||
</biblio> | </biblio> | ||