Antwoorden casus 1 vraag 1
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Antwoorden:
- Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
- Ritme
- Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
- Hartfrequentie.
- Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.
- Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
- PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=280ms, QTc tijd=361 ms
- Hartas
- Isoelectrisch in I, positief in II,III en AVF. Dus een verticale hartas.
- P top morfologie
- De p top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratrium belasting.
- QRS morfologie
- Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R top progressie over de voorwand.
- ST morfologie
- Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL en V1.
- vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
- conclusie. Wat is er aan de hand?
- Ritme
Antwoord: Een groot voorwandinfarct (met mogelijk rechter atriumbelasting door backwardfailure van de linker hartkamer)
