A4: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Regel 1: Regel 1:
 
'''1  beoordeel het ritme:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Ritme][http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Ritmestoornissen]
 
'''1  beoordeel het ritme:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Ritme][http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Ritmestoornissen]
 
                       * Normaal sinusritme: bij positieve P in leads I, II (aVF, V4-V6)
 
                       * Normaal sinusritme: bij positieve P in leads I, II (aVF, V4-V6)
                       - Ectopische complexen
+
                       * Ectopische complexen
 
                           escape complexen   
 
                           escape complexen   
 
                                   ectopische pacemaker boezems                               
 
                                   ectopische pacemaker boezems                               
Regel 10: Regel 10:
 
                                   AV-nodale premature complex
 
                                   AV-nodale premature complex
 
                                   premature ventriculaire complex (PVC=VES)
 
                                   premature ventriculaire complex (PVC=VES)
                       - Tachy-aritmieen
+
                       * Tachy-aritmieen
 
                           paroxysmale atrium/AV-nodale/ventriculaire tachycardie
 
                           paroxysmale atrium/AV-nodale/ventriculaire tachycardie
 
                           atriumflutter atriumfibrilleren
 
                           atriumflutter atriumfibrilleren
 
                           ventrikelflutter ventrikelfibrilleren
 
                           ventrikelflutter ventrikelfibrilleren
                       - Brady-aritmieen
+
                       * Brady-aritmieen
 
                           sinusarrest
 
                           sinusarrest
 
                           SA-block
 
                           SA-block
Regel 22: Regel 22:
 
                    
 
                    
 
'''2  bepaal de hartfrequentie:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartfrequentie]
 
'''2  bepaal de hartfrequentie:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartfrequentie]
                     - Normale hartfrequentie: 60-100 bpm
+
                     * Normale hartfrequentie: 60-100 bpm
                     - Tachycardie: >100 bpm
+
                     * Tachycardie: >100 bpm
                     - Bradycardie: <60 bpm
+
                     * Bradycardie: <60 bpm
  
  
 
'''3  meet de geleidingsintervallen (PR-interval, QRS-duur, QT-interval):''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29]
 
'''3  meet de geleidingsintervallen (PR-interval, QRS-duur, QT-interval):''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29]
  
                     PR-tijd  normaal: 120-200ms
+
                     * PR-tijd  normaal: 120-200ms
 
                                 > 200ms: 1e, 2e of 3e graads AV blok
 
                                 > 200ms: 1e, 2e of 3e graads AV blok
 
                                 < 120ms: Wolff-Parkinson-White Syndrome
 
                                 < 120ms: Wolff-Parkinson-White Syndrome
                     QRS-tijd  normaal: 80-120ms
+
                     * QRS-tijd  normaal: 80-120ms
 
                                 LBTB - RBTB - LAFB - LPFB > zie QRS-morfologie[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie]
 
                                 LBTB - RBTB - LAFB - LPFB > zie QRS-morfologie[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie]
                     QT-tijd  [[afbeelding:Qt formula 1.gif]]
+
                     * QT-tijd  [[afbeelding:Qt formula 1.gif]]
                     QTc-tijd  normaal: 440ms voor mannen en 450 ms voor vrouwen
+
                     * QTc-tijd  normaal: 440ms voor mannen en 450 ms voor vrouwen
 
                                 [[afbeelding:Qtc.gif ]]
 
                                 [[afbeelding:Qtc.gif ]]
  
 
'''4  bepaal de elektrische hartas:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartas]
 
'''4  bepaal de elektrische hartas:''' [http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=Hartas]
                     normaal:    tussen -30° en +90°: beoordeel QRS in leads I en aVF  
+
                     * normaal:    tussen -30° en +90°: beoordeel QRS in leads I en aVF  
                     linker-as:  tussen -30° en -90°: denk aan LAFB
+
                     * linker-as:  tussen -30° en -90°: denk aan LAFB
                     rechteras:  tussen +120° en -150°: denk aan LPFB
+
                     * rechteras:  tussen +120° en -150°: denk aan LPFB
                     extreme as: tussen -90° en -150°: electrode verwisseling?
+
                     * extreme as: tussen -90° en -150°: electrode verwisseling?
                     horizontale hartas: ligt bij 0°
+
                     * horizontale hartas: ligt bij 0°
                     verticale hartas: ligt bij +90°
+
                     * verticale hartas: ligt bij +90°
  
 
'''5 P-top morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=P_top_morfologie]
 
'''5 P-top morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=P_top_morfologie]
                     RA-hypertrofie/-overbelasting: P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF,   
+
                     * RA-hypertrofie/-overbelasting: P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF,   
                      en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior     
+
                      en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior     
                      georienteerd)
+
                      georienteerd)
                     LA-hypertrofie/-overbelasting: P met breed (>0,04 sec) en diep negatief  
+
                     * LA-hypertrofie/-overbelasting: P met breed (>0,04 sec) en diep negatief  
                      (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
+
                      (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
                     Biatrialebelasting: V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-  
+
                     * Biatrialebelasting: V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P-  
                      top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien
+
                      top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien
  
 
'''6 QRS morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie]
 
'''6 QRS morfologie:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=QRS_morfologie]
                     QRS-duur normaal: < 120ms
+
                     * QRS-duur normaal: < 120ms
                     RV-hypertrofie: type I: R of R' >5 mm in Vl + R of R' >S   
+
                     * RV-hypertrofie: type I: R of R' >5 mm in Vl + R of R' >S   
                      in V1+ precordiaal afname R/S- of R'/S-ratio naar links;  
+
                      in V1+ precordiaal afname R/S- of R'/S-ratio naar links;  
                      type II: S >R in I + S >R in V5.
+
                      type II: S >R in I + S >R in V5.
                     LV-hypertrofie: R >26 mm in V5of V6; R >20 mm in I, II of  
+
                     * LV-hypertrofie: R >26 mm in V5of V6; R >20 mm in I, II of  
                      III; R >12 mm in aVL (mits geen LAFB); R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm  
+
                      III; R >12 mm in aVL (mits geen LAFB); R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm  
                     LBTB: QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar
+
                     * LBTB: QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar
                     RBTB: QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1waarbij R' >R
+
                     * RBTB: QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1waarbij R' >R
                     LAFB: asdeviatie naar links (<-30°); geen of vrijwel geen
+
                     * LAFB: asdeviatie naar links (<-30°); geen of vrijwel geen
                      S in I alwaar normale kleine q; S >R in II, III; QRS niet of slechts in  
+
                      S in I alwaar normale kleine q; S >R in II, III; QRS niet of slechts in  
                      geringe mate verbreed.
+
                      geringe mate verbreed.
                     LPFB: asdeviatie naar rechts >+120°; diepe S in I; kleine  
+
                     * LPFB: asdeviatie naar rechts >+120°; diepe S in I; kleine  
                      q in III; QRS niet of slechts in geringe mate verbreed; criteria voor  
+
                      q in III; QRS niet of slechts in geringe mate verbreed; criteria voor  
                      RVH of oud lateraal myocardinfarct mogen niet aanwezig zijn
+
                      RVH of oud lateraal myocardinfarct mogen niet aanwezig zijn
  
                     R top progressie: normaal: V1-V5 iedere afleiding minimaal 2mm toename
+
                     * R top progressie: normaal: V1-V5 iedere afleiding minimaal 2mm toename
                                        afname: oud infarct                     
+
                                        afname: oud infarct                     
  
 
'''7 Beoordeling STT-segment:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=ST_morfologie]
 
'''7 Beoordeling STT-segment:'''[http://www.ecgpedia.nl/wiki/index.php?title=ST_morfologie]
  
                     Criteria voor ST-elevatie:
+
                     * Criteria voor ST-elevatie:
 
                           ST-elevatie >1 mm in I II aVL aVF V3V4V5 of V6
 
                           ST-elevatie >1 mm in I II aVL aVF V3V4V5 of V6
 
                           ST-elevatie >2 mm in V1 of V2                       
 
                           ST-elevatie >2 mm in V1 of V2                       
                     Criteria abnormale of pathologische ST-depressie:
+
                     * Criteria abnormale of pathologische ST-depressie:
 
                           ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in   
 
                           ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in   
 
                           afleiding I II aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 of V6  
 
                           afleiding I II aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 of V6  
                     Criteria pathologische T-top:
+
                     * Criteria pathologische T-top:
 
                           T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6
 
                           T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6
 
                           T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6  
 
                           T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6  
 
                           T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm
 
                           T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm
 
                           T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief
 
                           T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief

Versie van 2 mei 2006 23:08

1 beoordeel het ritme: [1][2]

                     * Normaal sinusritme: bij positieve P in leads I, II (aVF, V4-V6)
                     * Ectopische complexen
                          escape complexen  
                                 ectopische pacemaker boezems                               
                                 ectopische pacemaker AV-knoop
                                 ectopische pecemaker kamers
                          premature complexen
                                 premature boezemcomplex
                                 AV-nodale premature complex
                                 premature ventriculaire complex (PVC=VES)
                     * Tachy-aritmieen
                          paroxysmale atrium/AV-nodale/ventriculaire tachycardie
                          atriumflutter atriumfibrilleren
                          ventrikelflutter ventrikelfibrilleren
                     * Brady-aritmieen
                          sinusarrest
                          SA-block
                          AV-block: eerste-tweede-derdegraads bundeltakblok 
                                 
                       
                  

2 bepaal de hartfrequentie: [3]

                    * Normale hartfrequentie: 60-100 bpm
                    * Tachycardie: >100 bpm
                    * Bradycardie: <60 bpm


3 meet de geleidingsintervallen (PR-interval, QRS-duur, QT-interval): [4]

                   * PR-tijd   normaal: 120-200ms
                                > 200ms: 1e, 2e of 3e graads AV blok
                                < 120ms: Wolff-Parkinson-White Syndrome
                   * QRS-tijd  normaal: 80-120ms
                                LBTB - RBTB - LAFB - LPFB > zie QRS-morfologie[5]
                   * QT-tijd   Qt formula 1.gif
                   * QTc-tijd  normaal: 440ms voor mannen en 450 ms voor vrouwen
                                Qtc.gif

4 bepaal de elektrische hartas: [6]

                   * normaal:    tussen -30° en +90°: beoordeel QRS in leads I en aVF 
                   * linker-as:  tussen -30° en -90°: denk aan LAFB
                   * rechteras:  tussen +120° en -150°: denk aan LPFB
                   * extreme as: tussen -90° en -150°: electrode verwisseling?
                   * horizontale hartas: ligt bij 0°
                   * verticale hartas: ligt bij +90°

5 P-top morfologie:[7]

                   * RA-hypertrofie/-overbelasting: P >2,5 mm in II en/of III en/of aVF,   
                     en/of P >1,5 mm in V1(eerste positieve deel--> vector is anterior    
                     georienteerd)
                   * LA-hypertrofie/-overbelasting: P met breed (>0,04 sec) en diep negatief 
                     (>1 mm) terminaal deel in V1, en/of P >0,12 sec in I en/of II
                   * Biatrialebelasting: V1 laat een groot eerste deel van de bifasische P- 
                     top en een diep breed tweede deel van de bifaische P-top zien

6 QRS morfologie:[8]

                   * QRS-duur normaal: < 120ms
                   * RV-hypertrofie: type I: R of R' >5 mm in Vl + R of R' >S  
                     in V1+ precordiaal afname R/S- of R'/S-ratio naar links; 
                     type II: S >R in I + S >R in V5.
                   * LV-hypertrofie: R >26 mm in V5of V6; R >20 mm in I, II of 
                     III; R >12 mm in aVL (mits geen LAFB); R in V5 of V6 + S in V1 >35 mm 
                   * LBTB: QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar
                   * RBTB: QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1waarbij R' >R
                   * LAFB: asdeviatie naar links (<-30°); geen of vrijwel geen
                     S in I alwaar normale kleine q; S >R in II, III; QRS niet of slechts in 
                     geringe mate verbreed.
                   * LPFB: asdeviatie naar rechts >+120°; diepe S in I; kleine 
                     q in III; QRS niet of slechts in geringe mate verbreed; criteria voor 
                     RVH of oud lateraal myocardinfarct mogen niet aanwezig zijn
                   * R top progressie: normaal: V1-V5 iedere afleiding minimaal 2mm toename
                                       afname: oud infarct                     

7 Beoordeling STT-segment:[9]

                   * Criteria voor ST-elevatie:
                         ST-elevatie >1 mm in I II aVL aVF V3V4V5 of V6
                         ST-elevatie >2 mm in V1 of V2                      
                   * Criteria abnormale of pathologische ST-depressie:
                         ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in  
                         afleiding I II aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 of V6 
                   * Criteria pathologische T-top:
                         T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6
                         T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6 
                         T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm
                         T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief