AV-geleiding: verschil tussen versies

52 bytes toegevoegd ,  27 mrt 2010
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 32: Regel 32:
|-
|-
|}
|}
==1e graads AV blok==
=1e graads AV blok=
[[Afbeelding:Rhythm_1stAVblock.png|thumb|300px|none| 1e graads AV blok. De PQ tijd is verlengd, iedere p-top wordt gevolgd door een QRS complex]]
[[Afbeelding:Rhythm_1stAVblock.png|thumb|300px|none| 1e graads AV blok. De PQ tijd is verlengd, iedere p-top wordt gevolgd door een QRS complex]]
Bij een eerste graads AV blok is er alleen PQ verlenging (PQ >0.20 sec). Iedere p-top wordt gevolgd door een QRS-complex.  
Bij een eerste graads AV blok is er alleen PQ verlenging (PQ >0.20 sec). Iedere p-top wordt gevolgd door een QRS-complex.  
Regel 38: Regel 38:
{{clr}}
{{clr}}


==2e graads AV blok==
=2e graads AV blok=
Bij een 2e graads AV blok zijn er p-toppen die niet gevolgd worden door een QRS complex. Tweede graads AV blokken worden onderverdeeld in 3 typen:
Bij een 2e graads AV blok zijn er p-toppen die niet gevolgd worden door een QRS complex. Tweede graads AV blokken worden onderverdeeld in 3 typen:
===type I (Wenckenbach)===
==type I (Wenckenbach)==
[[Afbeelding:Wenckebach.png|thumb|300px|none|Tweede graads AV blok type I (Wenckebach)]]
[[Afbeelding:Wenckebach.png|thumb|300px|none|Tweede graads AV blok type I (Wenckebach)]]
[[Image:Wenckebach2.png|thumb|Tweede graads AV blok type I (Wenckebach)]]
[[Image:Wenckebach2.png|thumb|Tweede graads AV blok type I (Wenckebach)]]
Regel 54: Regel 54:
{{clr}}
{{clr}}


===type II (Mobitz)===
==type II (Mobitz)==
[[Afbeelding:Rhythm_Mobitz.png|thumb|300px|none| 2e graads AV-blok type II (Mobitz)]]
[[Afbeelding:Rhythm_Mobitz.png|thumb|300px|none| 2e graads AV-blok type II (Mobitz)]]
Bij een 2e graads AV blok type II is er onregelmatige uitval van het QRS-complex zonder verlenging van het PQ-interval. Omdat de uitval onregelmatig is, is er geen sprake van groepsvorming, zoals bij een type I blok. Dit is ook de overgang van minder ernstig (1e graads en Wenkebach) naar ernstiger. Een type II blok is dan ook een indicatie voor een pacemaker.
Bij een 2e graads AV blok type II is er onregelmatige uitval van het QRS-complex zonder verlenging van het PQ-interval. Omdat de uitval onregelmatig is, is er geen sprake van groepsvorming, zoals bij een type I blok. Dit is ook de overgang van minder ernstig (1e graads en Wenkebach) naar ernstiger. Een type II blok is dan ook een indicatie voor een pacemaker.
Regel 61: Regel 61:
Een belangrijke diffentiaaldiagnose van een 2e graads AV blok type II is een boezemextrasystole met compensatoire pauze. Dit laatste komt véél vaker voor en is niet ernstig.
Een belangrijke diffentiaaldiagnose van een 2e graads AV blok type II is een boezemextrasystole met compensatoire pauze. Dit laatste komt véél vaker voor en is niet ernstig.
[[Afbeelding:DVA0003.jpg|thumb|300px| Boezemextrasystolen met compensatoire pauze. Let op de veranderde T top door de gesuperponeerde P top. Hier is sprake van een geblokkeerde boezemextrasystolen door de refractaire AV knoop. Dit is géen geleidingsstoornis, maar een fysiologische eigenschap van de AV knoop.)]]
[[Afbeelding:DVA0003.jpg|thumb|300px| Boezemextrasystolen met compensatoire pauze. Let op de veranderde T top door de gesuperponeerde P top. Hier is sprake van een geblokkeerde boezemextrasystolen door de refractaire AV knoop. Dit is géen geleidingsstoornis, maar een fysiologische eigenschap van de AV knoop.)]]
<youtube>9vmeLQ1Ajvk</youtube>
{{clr}}
{{clr}}


===Hooggradig AV blok===
==Hooggradig AV blok==
Er wordt van een hooggradig AV blok gesproken als er minimaal 2 p-toppen niet gevolgd worden door een QRS complex. Hiervan is dus sprake bij een ritme met een 3:1 geleiding of hoger. <cite>chou</cite>
Er wordt van een hooggradig AV blok gesproken als er minimaal 2 p-toppen niet gevolgd worden door een QRS complex. Hiervan is dus sprake bij een ritme met een 3:1 geleiding of hoger. <cite>chou</cite>


Regel 80: Regel 81:


Bij een derde graads blok kan de kamerfrequentie zo traag zijn, dat de bloeddoorstroming van de hersenen afneemt. Bewustzijnsverlies is dan vaak het gevolg. Syncope of presyncope als gevolg van een 3e graads AV blok wordt een [[w:Stokes-Adams_Attack|Adams Stokes (of Stokes-Adams) aanval]] (vaak verkeerd gespeld als Adam Stokes) genoemd.
Bij een derde graads blok kan de kamerfrequentie zo traag zijn, dat de bloeddoorstroming van de hersenen afneemt. Bewustzijnsverlies is dan vaak het gevolg. Syncope of presyncope als gevolg van een 3e graads AV blok wordt een [[w:Stokes-Adams_Attack|Adams Stokes (of Stokes-Adams) aanval]] (vaak verkeerd gespeld als Adam Stokes) genoemd.
<youtube>NEGnCKC0Mrk</youtube>
{{clr}}
{{clr}}


5.024

bewerkingen