Antwoord casus 21

Versie door Drj (overleg | bijdragen) op 2 apr 2008 om 10:05 (Nieuwe pagina: ===Antwoorden=== thumb| Nogmaals het ECG * Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan **Ritme ***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS comp...)
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)

Antwoorden

 
Nogmaals het ECG
  • Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 2 1/2 grote hokjes ~> 300-150-100), dus ongeveer 130/min.
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.08sec, QT tijd=280ms
    • Hartas
      • Positief in II, III en AVF. Vrijwel Iso-electrisch in I. Dus een verticale hartas.
    • P top morfologie
      • De p top is niet hoger dan 2.5 mm in afleiding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm2, dus geen rechter of linker atriumdilatatie. Er is evidente Pta depressie in afleiding II,III en AVF. Pta elevatie in AVR.
    • QRS morfologie
      • Geen pathologische Q's. Geen microvoltages. Geen bundeltakblok. Geen linker ventrikelhypertrofie. Vrijwel normale R top progressie over de voorwand.
    • ST morfologie
      • Geen ST elevatie of depressie. Geen afwijkend negatieve T toppen.
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: pericarditis.