Antwoord casus 21

Uit ECGpedia
Versie door Ivos (overleg | bijdragen) op 12 jul 2017 om 12:59 (→‎Antwoorden)
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
De printervriendelijke versie wordt niet langer ondersteund en kan weergavefouten bevatten. Werk uw browserbladwijzers bij en gebruik de gewone afdrukfunctie van de browser.

Antwoorden

Nogmaals het ecg
  • Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie
      • Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 2½ grote hokjes ~> 300-150-100), dus ongeveer 130/min.
    • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
      • PQ-tijd = 0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,08 sec., QT-tijd = 280 ms
    • Hartas
      • Positief in II, III en AVF. Vrijwel iso-elektrisch in I. Dus een verticale hartas.
    • P-top-morfologie
      • De P-top is niet hoger dan 2,5 mm in afleiding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm, dus geen rechter- of linkeratriumdilatatie. Er is evidente PTa-depressie in afleiding II, III en AVF. PTa-elevatie in AVR.
    • QRS-morfologie
      • Geen pathologische Q's. Geen microvoltages. Geen bundeltakblok. Geen linkerventrikelhypertrofie. Vrijwel normale R-topprogressie over de voorwand.
    • ST-morfologie
      • Geen ST-elevatie of -depressie. Geen afwijkend negatieve T-toppen.
    • Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
    • Conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: pericarditis.