Antwoord oefencasus 11: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
===Antwoorden=== | ===Antwoorden=== | ||
[[Afbeelding: | [[Afbeelding:KJcasus9.jpg|thumb| Nogmaals het ECG]] | ||
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | * Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
Versie van 6 mrt 2007 16:06
Antwoorden
- Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
- Ritme
- Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en aVF en negatief in aVR en komt dus waarschijnlijk vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
- Hartfrequentie.
- 78/min.
- Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
- PQ: 180ms QRS: 160ms QT: 370ms QTc: 420ms
- Hartas
- Negatief in III, aVF en aVR, Positief in I, II en aVL: dus horizontale as
- P top morfologie
- P toppen zijn normaal van vorm en niet te breed (100ms).
- QRS morfologie
- Brede QRS complexen met een linker bundeltakblok patroon (positief in V6, negatief in V1)
- ST morfologie
- ST elevatie V1-V3, aVR depressie: I, II, III, aVF, V4-V6 - moeilijk te zeggen of dit alleen komt door het LBTB - de Sgarbossa criteria voor ischaemie bij LBTB zijn negatief (geen concordante ST deviatie, geen ST depressie V1-V3, geen discordante ST elevatie > 5mm)
- vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
- conclusie. Wat is er aan de hand?
- Ritme
Linkerbundeltak blok, waarbij de downsloping ST depressie in de onderwand en de elevatie V1-V3 zou kunnen wijzen op een anteroseptaal infarct (waarbij ST depressie onderwand dus mogelijk proximale LAD lesie) - vergelijking met het oude ECG is nodig en ook het klinische verhaal