Antwoord oefencasus 9

Antwoorden

 
Nogmaals het ECG
  • Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
    • Ritme
      • regelmatig smalcomplex ritme zonder P-toppen - waarschijnlijk nodaal escape ritme - waarbij óf atrial standstill óf atrium fibrilleren met totaal AV blok
    • Hartfrequentie.
      • 41 bpm
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ: xxx QRS: 100ms QT: 450ms QTc: 370ms
    • Hartas
      • Negatief in I, Positief in II en aVF: dus rechter as
    • P top morfologie
      • P toppen zijn er niet
    • QRS morfologie
      • niet breed, geen pathologische Q's, goede R-top progressie over de precordialen, notch laatste deel QRS complex met name V5/V6
    • ST morfologie
      • ST elevatie I, II, III, aVF, V6 ST depressie: aVR, aVL, V1 V2, V4 V5. geen ST deviatie V4R
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Inferoposterolateraal infarct met nodaal escape ritme - waarschijnlijk een RCx occlusie