Antwoord oefeninfarct 14: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
 
(Een tussenliggende versie door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
===Antwoorden===
+
{{Casus|
 
+
|previouspage= Oefeninfarct 13
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
+
|previousname= Oefeninfarct 13
 +
|nextpage= Oefeninfarct 15
 +
|nextname= Oefeninfarct 15
 +
}}
 +
'''Waar zit het infarct?'''
 +
[[Afbeelding:Casus2_2.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ecg]]
 +
{{clr}}
 +
[[Afbeelding:Casus2_1.jpg|thumb|600px|left| Beschrijf het ecg. Let op! Dit is rechtsuitdraai]]
 +
{{clr}}
 +
==Antwoord==
 +
* Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
 
**Ritme
 
**Ritme
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
+
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
 
**Hartfrequentie.  
 
**Hartfrequentie.  
 
***'''Gebruik de 'telmethode' (6 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus 50/min.'''
 
***'''Gebruik de 'telmethode' (6 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus 50/min.'''
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)  
+
**Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)  
***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=460ms'''
+
***'''PQ-tijd=0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,10 sec., QT-tijd = 460 ms'''
 
**Hartas  
 
**Hartas  
***'''Positief in I, iso-electrisch in II, negatief in III en AVF. Dus een linker hartas.'''
+
***'''Positief in I, iso-elektrisch in II, negatief in III en AVF. Dus een linkerhartas.'''
**P top morfologie  
+
**P-top-morfologie  
***'''De p top is normaal van vorm.'''
+
***'''De P-top is normaal van vorm.'''
**QRS morfologie  
+
**QRS-morfologie  
***'''Geleidingsvertraging rechts, maar te weinig voor een rechterbundeltakblok (QRS < 0.12s). Trage r-top progressie over de voorwand.'''
+
***'''Geleidingsvertraging rechts, maar te weinig voor een rechterbundeltakblok (QRS < 0,12 s). Trage R-topprogressie over de voorwand.'''
**ST morfologie  
+
**ST-morfologie  
***'''Forse ST elevatie in II,III en AVF. Reciproke depressies in I, AVR en AVL met negatieve T toppen aldaar. Ook enige elevatie in V2-V5. Ook ST-elevatie in V4R (rechts uitgepoold en kijkt dus naar de rechter ventrikel)'''
+
***'''Forse ST-elevatie in II, III en AVF. Reciproke depressies in I, AVR en AVL met negatieve T toppen aldaar. Ook enige elevatie in V2-V5. Ook ST-elevatie in V4R (rechts uitgepoold en kijkt dus naar de rechterventrikel)'''
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
+
**Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
**conclusie. Wat is er aan de hand?
+
**Conclusie. Wat is er aan de hand?
 
 
  
'''Antwoord: Onderwandinfarct met rechterventrikeluitbreiding en daarnaast:
 
* Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt.
 
* Linker hartas
 
  
[[Afbeelding:Casus2_2.jpg|thumb|300px|left| het ECG]]
+
'''Antwoord: onderwandinfarct met rechterventrikeluitbreiding en daarnaast:
{{clr}}
+
* Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechtercoronairarterie niet goed doorbloed wordt.
[[Afbeelding:Casus2_1.jpg|thumb|300px|left| Dit is rechtsuitdraai]]
+
* Linkerhartas
{{clr}}
 

Huidige versie van 12 jul 2017 om 04:07

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefeninfarct 13 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 15

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ecg


Beschrijf het ecg. Let op! Dit is rechtsuitdraai


Antwoord

  • Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (6 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus 50/min.
    • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
      • PQ-tijd=0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,10 sec., QT-tijd = 460 ms
    • Hartas
      • Positief in I, iso-elektrisch in II, negatief in III en AVF. Dus een linkerhartas.
    • P-top-morfologie
      • De P-top is normaal van vorm.
    • QRS-morfologie
      • Geleidingsvertraging rechts, maar te weinig voor een rechterbundeltakblok (QRS < 0,12 s). Trage R-topprogressie over de voorwand.
    • ST-morfologie
      • Forse ST-elevatie in II, III en AVF. Reciproke depressies in I, AVR en AVL met negatieve T toppen aldaar. Ook enige elevatie in V2-V5. Ook ST-elevatie in V4R (rechts uitgepoold en kijkt dus naar de rechterventrikel)
    • Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
    • Conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: onderwandinfarct met rechterventrikeluitbreiding en daarnaast:

  • Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechtercoronairarterie niet goed doorbloed wordt.
  • Linkerhartas