Antwoord oefeninfarct 14: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
(geen verschil)

Versie van 4 jan 2006 om 16:07

Antwoorden

  • Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (6 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus 50/min.
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=460ms
    • Hartas
      • Positief in I, iso-electrisch in II, negatief in III en AVF. Dus een linker hartas.
    • P top morfologie
      • De p top is normaal van vorm.
    • QRS morfologie
      • Geleidingsvertraging rechts, maar te weinig voor een rechterbundeltakblok (QRS < 0.12s). Trage r-top progressie over de voorwand.
    • ST morfologie
      • Forse ST elevatie in II,III en AVF. Reciproke depressies in I, AVR en AVL met negatieve T toppen aldaar. Ook enige elevatie in V2-V5. Ook ST-elevatie in V4R (rechts uitgepoold en kijkt dus naar de rechter ventrikel)
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: Onderwandinfarct met rechterventrikeluitbreiding en daarnaast:

  • Sinusbradycardie doordat waarschijnlijk de sinusknooptak, een afsplitsing van de rechter coronair-arterie niet goed doorbloed wordt.
  • Linker hartas
het ECG


Dit is rechtsuitdraai