Antwoord oefeninfarct 15: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k (Antwoord cacus 5 hernoemd naar Antwoord casus 5) |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
===Antwoorden=== | ===Antwoorden=== | ||
[[Afbeelding: | [[Afbeelding:AMI_anterior_LAD.jpg|thumb| Nogmaals het ECG]] | ||
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | * Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.''' | ***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.''' | ||
**Hartfrequentie. | **Hartfrequentie. | ||
***'''Gebruik de 'telmethode' ( | ***'''Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 5 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60), dus ongeveer 60/min.''' | ||
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT) | **Geleidingstijden (PQ,QRS,QT) | ||
***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0. | ***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.08sec, QT tijd=360ms, Qtc tijd 360ms (bij een frequentie van 60/min is de QT tijd gelijk aan de QTc tijd)''' | ||
**Hartas | **Hartas | ||
***'''Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een | ***'''Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een intermediaire hartas.''' | ||
**P top morfologie | **P top morfologie | ||
***'''De p top is | ***'''De p top is niet hoger dan 2.5 mm in aflieding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm2.''' | ||
**QRS morfologie | **QRS morfologie | ||
***''' | ***'''Een Q in AVL, maar niet in I. QS patroon in V2-V3. Dus pathologische Q's in V2-V3 (in V1 zit er misschien nog een keline r voor). QRS-duur < 0.12 seconde dus geen bundeltakblok. Geen linker ventrikelhypertrofie, want S in V1+ R in V5 < 35mm.''' | ||
**ST morfologie | **ST morfologie | ||
***'''Forse ST | ***'''Forse ST depressie in II,III en AVF. ST-elevatie in I,AVL en V1-V5.''' | ||
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan) | **vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan) | ||
**conclusie. Wat is er aan de hand? | **conclusie. Wat is er aan de hand? | ||
'''Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct | '''Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct. De hartfrequentie is relatief laag voor een dergelijk groot infarct.''' | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
Versie van 2 apr 2008 09:58
Antwoorden
- Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
- Ritme
- Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
- Hartfrequentie.
- Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 5 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60), dus ongeveer 60/min.
- Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
- PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.08sec, QT tijd=360ms, Qtc tijd 360ms (bij een frequentie van 60/min is de QT tijd gelijk aan de QTc tijd)
- Hartas
- Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een intermediaire hartas.
- P top morfologie
- De p top is niet hoger dan 2.5 mm in aflieding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm2.
- QRS morfologie
- Een Q in AVL, maar niet in I. QS patroon in V2-V3. Dus pathologische Q's in V2-V3 (in V1 zit er misschien nog een keline r voor). QRS-duur < 0.12 seconde dus geen bundeltakblok. Geen linker ventrikelhypertrofie, want S in V1+ R in V5 < 35mm.
- ST morfologie
- Forse ST depressie in II,III en AVF. ST-elevatie in I,AVL en V1-V5.
- vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
- conclusie. Wat is er aan de hand?
- Ritme
Antwoord: acuut anteroseptaal myocardinfarct. De hartfrequentie is relatief laag voor een dergelijk groot infarct.