Antwoord oefeninfarct 15

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
De printervriendelijke versie wordt niet langer ondersteund en kan weergavefouten bevatten. Werk uw browserbladwijzers bij en gebruik de gewone afdrukfunctie van de browser.
Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefeninfarct 14 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 16

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ecg


Antwoord

  • Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (ongeveer 5 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60), dus ongeveer 60/min.
    • Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)
      • PQ-tijd = 0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,08 sec., QT-tijd = 360 ms, QTc-tijd 360 ms (bij een frequentie van 60/min. is de QT-tijd gelijk aan de QTc-tijd)
    • Hartas
      • Positief in I, II en AVF. Negatief in III. Dus een intermediaire hartas.
    • P-top-morfologie
      • De P-top is niet hoger dan 2,5 mm in afleiding II en het terminale deel in V1 is niet groter dan 1 mm.
    • QRS-morfologie
      • Een Q in AVL, maar niet in I. QS-patroon in V2-V3. Dus pathologische Q's in V2-V3 (in V1 zit er misschien nog een kleine r voor). QRS-duur < 0,12 seconde dus geen bundeltakblok. Geen linkerventrikelhypertrofie, want S in V1 + R in V5 < 35 mm.
    • ST-morfologie
      • Forse ST-depressie in II, III en AVF. ST-elevatie in I, AVL en V1-V5.
    • vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?

Antwoord: acuut anteroseptaalmyocardinfarct. De hartfrequentie is relatief laag voor een dergelijk groot infarct.