Antwoord oefeninfarct 17: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 11: Regel 11:
***''' Negatief in aVF en II, dus een linker as  '''
***''' Negatief in aVF en II, dus een linker as  '''
**P top morfologie  
**P top morfologie  
***''' Moeilijk te beoordelen, lijkt normaal in V4-V6  '''
***''' Moeilijk tot niet te beoordelen, lijkt normaal in V4-V6  '''
**QRS morfologie  
**QRS morfologie  
***''' RBBB patroon in V1 met ook voor RBBB afwijkende ST segmenten (depressie precordiaal), bovendien afwijkend QRS complex in V3 en V4 (rechts?! achter?), geen pathologische Q's'''
***''' RBBB patroon in V1 met ook voor RBBB afwijkende ST segmenten (depressie precordiaal), bovendien afwijkend QRS complex in V3 en V4 (rechts?! achter?), geen pathologische Q's'''

Versie van 20 feb 2007 15:20

Antwoorden

Nogmaals het ECG
  • Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
    • Ritme
      • In afleiding I t/m V3 is er geen relatie van P-toppen met de QRS complexen, waarbij de QRS complexen bovendien regelmatig en breed zijn met een RBBB patroon (V1: RSR), dus waarschijnlijk een ventriculair escape ritme; in afleiding V4-V6 daarentegen is er een smal complex voorafgegaan door P-toppen, waarschijnlijk dus omschakeling naar sinusritme. Een ritmestrook zou uitkomst bieden maar is er helaas niet.
    • Hartfrequentie.
      • 58
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • In de sinus-slagen: PQ 250 ms, QRS 110 ms, QT 400 ms (QTc dus ook bij 60bpm), in de brede complexen is de QRS duur +- 160ms.
    • Hartas
      • Negatief in aVF en II, dus een linker as
    • P top morfologie
      • Moeilijk tot niet te beoordelen, lijkt normaal in V4-V6
    • QRS morfologie
      • RBBB patroon in V1 met ook voor RBBB afwijkende ST segmenten (depressie precordiaal), bovendien afwijkend QRS complex in V3 en V4 (rechts?! achter?), geen pathologische Q's
    • ST morfologie
      • ST segment elevatie in II, III, aVF en V3 (rechts?) bovendien acute T toppen, verder voor RBBB abnormale ST depressie in V1-V2 en depressie in I, aVR en aVL
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Inferoposterior infarct met ventriculaire escape slagen met RBBB patroon opgevold door sinusritme - waarschijnlijk een RCA occlsuie (ST depressie in I)