Antwoord oefeninfarct 19

Versie door Drj (overleg | bijdragen) op 16 okt 2008 om 18:40 (Nieuwe pagina: {{Casus| |previouspage= Oefeninfarct 18 |previousname= Oefeninfarct 18 |nextpage= Oefeninfarct 20 |nextname= Oefeninfarct 20 }} '''Waar zit het infarct?''' [[Afbeelding:KJcasus8.jpg|t...)
(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefeninfarct 18 | Volgend oefen-ecg: Oefeninfarct 20

Waar zit het infarct?

Beschrijf het ECG


Antwoorden

  • Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
    • Ritme
      • Regelmatig met P toppen (positief in I, II / negatief in aVR) die gevolgd worden door een QRS complex, waarschijnlijk een sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • 46/min.
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ: 170ms QRS: 110ms QT: 420ms QTc: 370ms
    • Hartas
      • Positief in I en aVF: dus normaal
    • P top morfologie
      • P is postief in II, bifasisch in V1 maar in aVF is hij niet goed te beoordelen, niet breed, lijkt wel normaal
    • QRS morfologie
      • Pathologische Q's in III, aVF. Trage R top progressie voorwand. Mogelijk enige aspecifieke interventriculaire geleidingsvertraging (QRS 110ms)
    • ST morfologie
      • ST elevatie II, III (III>II), aVF, V5 (1 mm elevatie V4 en V6, V1 en V3 moeilijk te beoordelen) ST depressie: I, aVL. Afleiding V3 is V4R en niet geëleveerd.
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Inferior infarct met reeds Qs in de onderwand; waarschijnlijk een RCA occlusie (III>II, depressie I)