Antwoorden casus 1 vraag 1: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 2: Regel 2:
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
**Ritme
**Ritme
***Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
**Hartfrequentie.  
**Hartfrequentie.  
***Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.
'''***Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.'''
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)  
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)  
***PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=280ms, QTc tijd=361 ms
***'''PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=280ms, QTc tijd=361 ms'''
**Hartas  
**Hartas  
***Isoelectrisch in I, positief in II,III en AVF. Dus een verticale hartas.
***'''Isoelectrisch in I, positief in II,III en AVF. Dus een verticale hartas.'''**P top morfologie  
**P top morfologie  
***'''De p top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratrium belasting.'''**QRS morfologie  
***De p top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratrium belasting.
***'''Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R top progressie over de voorwand.'''**ST morfologie  
**QRS morfologie  
***'''Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL en V1.'''**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
***Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R top progressie over de voorwand.
**ST morfologie  
***Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL en V1.
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
**conclusie. Wat is er aan de hand?
**conclusie. Wat is er aan de hand?


'''Antwoord: Een groot voorwandinfarct'''
 
'''Antwoord: Een groot voorwandinfarct (met mogelijk rechter atriumbelasting door backwardfailure van de linker hartkamer)'''
 


[[Afbeelding:casus1_1.jpg|thumb|left| ECG bij binnenkomst]]
[[Afbeelding:casus1_1.jpg|thumb|left| ECG bij binnenkomst]]

Versie van 18 dec 2005 17:18

Antwoorden:

  • Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.

***Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.

    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=280ms, QTc tijd=361 ms
    • Hartas
      • Isoelectrisch in I, positief in II,III en AVF. Dus een verticale hartas.**P top morfologie
      • De p top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratrium belasting.**QRS morfologie
      • Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R top progressie over de voorwand.**ST morfologie
      • Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL en V1.**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: Een groot voorwandinfarct (met mogelijk rechter atriumbelasting door backwardfailure van de linker hartkamer)


ECG bij binnenkomst


Antwoorden casus 1 vraag 1