Antwoorden casus 1 vraag 1

Versie door Drj (overleg | bijdragen) op 18 dec 2005 om 17:47

Antwoorden en onderaan het vervolg van de casus!

  • Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
    • Ritme
      • Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ-tijd=0.16sec (4 kleine hokjes), QRS duur=0.10sec, QT tijd=280ms, QTc tijd=361 ms
    • Hartas
      • Isoelectrisch in I, positief in II,III en AVF. Dus een verticale hartas.
    • P top morfologie
      • De p top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratrium belasting.
    • QRS morfologie
      • Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R top progressie over de voorwand.
    • ST morfologie
      • Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL.
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: Een groot voorwandinfarct

Toevoegingen: met mogelijk rechter atriumbelasting door backwardfailure van de linker hartkamer. Om precies te zijn


ECG bij binnenkomst


Vervolg casus 1