Antwoorden casus 20

Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's

Vorig ecg: Oefencasus 19 | Volgend oefen-ecg: Terug naar de Oefen ECG's

Antwoord

    • Ritme
      • Het is een vrij regulair ritme. Er zijn geen p-toppen. De frequentie is te hoog voor een escape-ritme. Conclusie: boezemfibrilleren.
    • Hartfrequentie.
      • Gebruik de 'telmethode' (iets minder dan 5 1/2 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus ongeveer 50/min.
    • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
      • PQ-tijd=niet te meten, QRS duur=0.24sec!, QT tijd=700ms
    • Hartas
      • Door de kleine vrijwel iso-electrische signalen bijna niet te bepalen.
    • P top morfologie
      • De p top is niet zichtbaar.
    • QRS morfologie
      • Linkerbundeltakconfiguratie met extreem verlengde QRS duur.
    • ST morfologie
      • Spitse hoge T toppen, met name in V2-V4
    • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
    • conclusie. Wat is er aan de hand?


Antwoord: ernstige hyperkalieme De latere ECG's zijn gemaakt na correctie van het kaliumgehalte.

 
ECG 1
 
ECG 2
 
ECG 3