Antwoorden casus 3: verschil tussen versies

geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
Regel 5: Regel 5:
|nextname=Oefencasus 11
|nextname=Oefencasus 11
}}
}}
[[Afbeelding:KJcasus3.jpg|thumb|700px|left| Nogmaals het ECG]]
[[Afbeelding:KJcasus3.jpg|thumb|700px|left| Nogmaals het ecg]]
{{clr}}
{{clr}}
==Antwoord==
==Antwoord==


* Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
* Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan
**Ritme
**Ritme
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een p-top. De p top is positief in II,III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.'''
**Hartfrequentie.
**Hartfrequentie
***'''Gebruik de 'telmethode' (tussen 2 en 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus (ongeveer) 120/min.'''
***'''Gebruik de 'telmethode' (tussen 2 en 3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus (ongeveer) 120/min.'''
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)  
**Geleidingstijden (PQ, QRS, QT)  
***'''PQ-tijd=0.10sec (2 1/2 kleine hokje) dus te kort, QRS duur=0.10sec, QT tijd=360ms'''
***'''PQ-tijd = 0,10 sec. (kleine hokjes) dus te kort, QRS-duur = 0,10 sec., QT-tijd = 360 ms'''
**Hartas  
**Hartas  
***'''Positief in I en II, negatief in III en AVF. Dus een horizontale hartas.'''
***'''Positief in I en II, negatief in III en AVF. Dus een horizontale hartas.'''
**P top morfologie  
**P-top-morfologie  
***'''De p top is normaal.'''
***'''De P-top is normaal.'''
**QRS morfologie  
**QRS-morfologie  
***'''Het QRS complex heeft een vertraagde upstroke = delta golf. Er is een trage r top progressie over de voorwand.'''
***'''Het QRS-complex heeft een vertraagde upstroke = deltagolf. Er is een trage R-topprogressie over de voorwand.'''
**ST morfologie  
**ST-morfologie  
***'''Negatieve T in I en AVL. Gestrekt ST segment in V3-V5.'''
***'''Negatieve T in I en AVL. Gestrekt ST-segment in V3-V5.'''
**vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
**Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan)
**conclusie. Wat is er aan de hand?
**Conclusie. Wat is er aan de hand?




'''Antwoord: sinustachycardie bij een patient met WPW syndroom'''
'''Antwoord: sinustachycardie bij een patiënt met WPW-syndroom'''
* daarnaast is er sprake van een '[[strain]]'-patroon
* daarnaast is er sprake van een '[[strain]]'-patroon