Ectopische slagen: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
[[Image:Rhythm_premature.png|thumb| Een [[boezemextrasystole]].]]
[[Image:Rhythm_premature.png|thumb| Een [[boezemextrasystole]].]]
Naast de sinusknoop zijn er andere gebieden in het hart die de pacemakerfunctie kunnen overnemen, wanneer de normale prikkelvorming niet goed werkt of uitvalt. Deze gebieden worden '''potentiële of ectopische''' pacemakers genoemd. Pacemakeractiviteit kan uit de atria (60-80), AV-knoop (40-60) en uit de ventrikels (20-40) komen. Wanneer de op dat moment dominante pacemaker (normaal de SA-knoop) langzamer vuurt dan normaal dan zal de automaciteit door een sneller vurend ectopische foci worden overgenomen. Soms vuren hartcellen ook spontaan. Dat kan een extra hartslag veroorzaken, die 'tussendoor' of 'extra' komt. Afhankelijk van de oorsprong zijn het [[#Atrial premature complexen/boezemextrasystole|boezemextrasystoles]] of [[#Premature ventriculaire complexen (PVC) / Venticulair extrasystole (VES)|kamerextrasystoles]].
Naast de sinusknoop zijn er andere gebieden in het hart die de pacemakerfunctie kunnen overnemen, wanneer de normale prikkelvorming niet goed werkt of uitvalt. Deze gebieden worden '''potentiële of ectopische''' pacemakers genoemd. Pacemakeractiviteit kan uit de atria (60-80), AV-knoop (40-60) en uit de ventrikels (20-40) komen. Wanneer de op dat moment dominante pacemaker (normaal de SA-knoop) langzamer vuurt dan normaal dan zal de automaciteit door een sneller vurend ectopische foci worden overgenomen. Soms vuren hartcellen ook spontaan. Dat kan een extra hartslag veroorzaken, die 'tussendoor' of 'extra' komt. Afhankelijk van de oorsprong zijn het [[#Atrial premature complexen/boezemextrasystole|boezemextrasystoles]] of [[#Premature ventriculaire complexen (PVC) / Venticulair extrasystole (VES)|kamerextrasystoles]].
===Ectopische pacemakers===
{| class="wikitable"
* ''Ectopische pacemaker boezems:'' frequentie 50-60/min, treedt in werking als de sinusknoop niet goed functioneert
|+ '''Ectopische pacemakers'''
* ''Ectopische pacemaker AV-knoop:'' frequentie 50/min, dit ritme treedt op als de normale prikkel uit de boezems niet aankomt
! Celltype || Frequency || QRS width (*)
* ''Ectopische pecemaker kamers:'' frequentie 30-40/min, ontstaat als de normale prikkel van bovenaf ontbreekt
|-
 
| ''SA node'' (not ectopic)|| 60-100 bpm || narrow
|-
| ''Atrial || 55-60 bpm  || narrow
|-
| ''AV Nodal ectopic pacemaker'' ||  45-50 bpm || narrow
|-
| ''His bundle'' ||  40-45 bpm || narrow
|-
| ''Bundle branch'' ||  40-45 bpm || narrow or wide
|-
| ''Purkinje cells'' ||  35-40 bpm|| wide
|-
| ''Myocardial cells'' ||  30-35 bpm|| wide
|-
|}
(*) QRS width can only be narrow if the conduction system downstream is normal (i.e. no bundle branch block)
===Voorbeelden van ritmestoornissen door ectopische complexen===
===Voorbeelden van ritmestoornissen door ectopische complexen===
[[Boezemextrasystole]]
[[Boezemextrasystole]]

Versie van 12 aug 2007 14:22

Naast de sinusknoop zijn er andere gebieden in het hart die de pacemakerfunctie kunnen overnemen, wanneer de normale prikkelvorming niet goed werkt of uitvalt. Deze gebieden worden potentiële of ectopische pacemakers genoemd. Pacemakeractiviteit kan uit de atria (60-80), AV-knoop (40-60) en uit de ventrikels (20-40) komen. Wanneer de op dat moment dominante pacemaker (normaal de SA-knoop) langzamer vuurt dan normaal dan zal de automaciteit door een sneller vurend ectopische foci worden overgenomen. Soms vuren hartcellen ook spontaan. Dat kan een extra hartslag veroorzaken, die 'tussendoor' of 'extra' komt. Afhankelijk van de oorsprong zijn het boezemextrasystoles of kamerextrasystoles.

Ectopische pacemakers
Celltype Frequency QRS width (*)
SA node (not ectopic) 60-100 bpm narrow
Atrial 55-60 bpm narrow
AV Nodal ectopic pacemaker 45-50 bpm narrow
His bundle 40-45 bpm narrow
Bundle branch 40-45 bpm narrow or wide
Purkinje cells 35-40 bpm wide
Myocardial cells 30-35 bpm wide

(*) QRS width can only be narrow if the conduction system downstream is normal (i.e. no bundle branch block)

Voorbeelden van ritmestoornissen door ectopische complexen

Boezemextrasystole Ventrikelextrasystole Atriaal ritme Wandering pacemaker AV-nodale complexen