Ectopische slagen

Uit ECGpedia
Versie door Drj (overleg | bijdragen) op 12 aug 2007 om 14:22
Naar navigatie springen Naar zoeken springen

Naast de sinusknoop zijn er andere gebieden in het hart die de pacemakerfunctie kunnen overnemen, wanneer de normale prikkelvorming niet goed werkt of uitvalt. Deze gebieden worden potentiële of ectopische pacemakers genoemd. Pacemakeractiviteit kan uit de atria (60-80), AV-knoop (40-60) en uit de ventrikels (20-40) komen. Wanneer de op dat moment dominante pacemaker (normaal de SA-knoop) langzamer vuurt dan normaal dan zal de automaciteit door een sneller vurend ectopische foci worden overgenomen. Soms vuren hartcellen ook spontaan. Dat kan een extra hartslag veroorzaken, die 'tussendoor' of 'extra' komt. Afhankelijk van de oorsprong zijn het boezemextrasystoles of kamerextrasystoles.

Ectopische pacemakers
Celltype Frequency QRS width (*)
SA node (not ectopic) 60-100 bpm narrow
Atrial 55-60 bpm narrow
AV Nodal ectopic pacemaker 45-50 bpm narrow
His bundle 40-45 bpm narrow
Bundle branch 40-45 bpm narrow or wide
Purkinje cells 35-40 bpm wide
Myocardial cells 30-35 bpm wide

(*) QRS width can only be narrow if the conduction system downstream is normal (i.e. no bundle branch block)

Voorbeelden van ritmestoornissen door ectopische complexen

Boezemextrasystole Ventrikelextrasystole Atriaal ritme Wandering pacemaker AV-nodale complexen