Ectopische slagen

Versie door Drj (overleg | bijdragen) op 6 jan 2008 om 06:37
Auteur J.S.S.G. de Jong
Co-Auteur {{{coauthor}}}
Moderator J.S.S.G. de Jong
Supervisor
Lees meer over auteurschap op ECGpedia

Naast de sinusknoop zijn er andere gebieden in het hart die de pacemakerfunctie kunnen overnemen, wanneer de normale prikkelvorming niet goed werkt of uitvalt. Deze gebieden worden potentiële of ectopische pacemakers genoemd. Pacemakeractiviteit kan uit de atria (60-80), AV-knoop (40-60) en uit de ventrikels (20-40) komen. Wanneer de op dat moment dominante pacemaker (normaal de SA-knoop) langzamer vuurt dan normaal dan zal de automaciteit door een sneller vurend ectopische foci worden overgenomen. Soms vuren hartcellen ook spontaan. Dat kan een extra hartslag veroorzaken, die 'tussendoor' of 'extra' komt. Afhankelijk van de oorsprong zijn het boezemextrasystoles of ventrikelextrasystoles.

Ectopische pacemakers
Celltype Frequentie QRS breedte(*) ritme
Sinusknoop (niet ectopisch) 60-100 /min smal sinusritme
Atriaal 55-60 /min smal atriaal ritme
AV nodale ectopische pacemaker 45-50 /min smal nodaal ritme
His bundel 40-45 /min smal
Bundeltak 40-45 /min smal of breed
Purkinje cellen 35-40 /min breed
Ventrikelcellen 30-35 /min breed idioventriculair ritme

(*) De QRS breedte kan alleen smal zijn als het distale geleidingssysteem normaal is (dus geen linker of rechter bundeltakblok)

Voorbeelden van ritmestoornissen door ectopische complexen