Ectopische slagen

Versie door Vdbilt (overleg | bijdragen) op 18 sep 2007 om 22:12
Auteur J.S.S.G. de Jong
Co-Auteur {{{coauthor}}}
Moderator J.S.S.G. de Jong
Supervisor
Lees meer over auteurschap op ECGpedia

Naast de sinusknoop zijn er andere gebieden in het hart die de pacemakerfunctie kunnen overnemen, wanneer de normale prikkelvorming niet goed werkt of uitvalt. Deze gebieden worden potentiële of ectopische pacemakers genoemd. Pacemakeractiviteit kan uit de atria (60-80), AV-knoop (40-60) en uit de ventrikels (20-40) komen. Wanneer de op dat moment dominante pacemaker (normaal de SA-knoop) langzamer vuurt dan normaal dan zal de automaciteit door een sneller vurend ectopische foci worden overgenomen. Soms vuren hartcellen ook spontaan. Dat kan een extra hartslag veroorzaken, die 'tussendoor' of 'extra' komt. Afhankelijk van de oorsprong zijn het boezemextrasystoles of ventrikelextrasystoles.

Ectopische pacemakers
Celltype Frequentie QRS breedte(*) ritme
SA node (not ectopic) 60-100 /min smal sinusritme
Atrial 55-60 /min smal atriaal ritme
AV Nodal ectopic pacemaker 45-50 /min smal nodaal ritme
His bundle 40-45 /min smal
Bundle branch 40-45 /min smal of breed
Purkinje cells 35-40 /min breed
Myocardial cells 30-35 /min breed idioventriculair ritme

(*) QRS width can only be narrow if the conduction system downstream is normal (i.e. no bundle branch block)

Voorbeelden van ritmestoornissen door ectopische complexen