Elektrolytstoornissen: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
(Hypercalciëmie)
(Hypercalciëmie)
Regel 31: Regel 31:
 
Hypercalciëmie bevordert een snelle repolarisatie. Dit leidt tot:
 
Hypercalciëmie bevordert een snelle repolarisatie. Dit leidt tot:
  
*hoge spitse tentvormige T-toppen met een smalle basis
+
*verkorting QT-interval zodat QRS gelijk overgaat in T
*verkorting van het ST segment
+
*toegenomen amplitude T-top
 
*symptomen: irritatie, slaperigheid, spiezwakte, perifere neuropathies, anorexie, constipatie
 
*symptomen: irritatie, slaperigheid, spiezwakte, perifere neuropathies, anorexie, constipatie
  

Versie van 4 okt 2009 om 21:49

Auteur J.S.S.G. de Jong
Co-Auteur {{{coauthor}}}
Moderator T.T. Keller
Supervisor
Lees meer over auteurschap op ECGpedia

Hyperkaliëmie

Kalium heeft met name effect op de repolarisatie-fase
  • Een verhoogd kalium gehalte leidt tot een spitsere en hogere T-top.
  • Daarnaast wordt de P-top vlakker en is zelf bij extreme hyperkaliëmie niet meer zichtbaar.
  • Ten slotte leidt een verhoogd serumkaliumgehalte tot een langere depolarisatie van de kamers m.a.g. een bredere QRS-complex.

(bij concentraties >7.5mmol/l kan er aanleiding zijn tot zowel boezem- en kamerstilstand als kamerfibrilleren.


Hypokaliëmie

  • Bij daling van het serumkaliumgehalte treedt er depressie op van het ST-segment en wordt de T-top vlakker.
  • Deze leidt in extreme gevalen zelfs tot een T-top inversie.
  • Tevens onstaat er a.g.v. de hypokaliëmie een U-golf, welke steeds duidelijker wordt naar mate het gehalte aan kalium daalt.

Hypercalciëmie

Een voorbeeld van hypercalciëmie

Hypercalciëmie bevordert een snelle repolarisatie. Dit leidt tot:

  • verkorting QT-interval zodat QRS gelijk overgaat in T
  • toegenomen amplitude T-top
  • symptomen: irritatie, slaperigheid, spiezwakte, perifere neuropathies, anorexie, constipatie

cave: hypercalciëmie induceert digitalis toxiciteit

Hypocalciëmie

Een voorbeeld van hypocalciëmie

In tegenstelling tot hyper-calciëmie leidt hypo-calciëmie tot:

  • Verlenging van QT tijd door met name verlenging van het iso-electrisch deel van het ST segment en dus verplaatsing van de T top naar achteren, die er verder vrij normaal uitziet.


Symptomen: spierkrampen, convulsies, gevoelloosheid en tintelingen. Symptomen van Chvostek en Trousseau kunnen opgewekt worden.

cave: afname calcium leidt tot toename natrium entry in de cellen met als gevolg herhaaldelijk vuren van de zenuwen; Dit kan leiden tot cardiale aritmieën.