→QT
(→PQ) |
(→QT) |
||
| Regel 31: | Regel 31: | ||
==QT== | ==QT== | ||
===Het normale QT interval=== | |||
De QT tijd geeft aan hoe lang het duurt tot de ventrikels zijn gerepolariseerd en dus weer klaar zijn voor een nieuwe hartslag. De normaalwaarde voor de QT tijd is '''korter dan 440-450ms voor mannen en korter dan 450-470ms voor vrouwen'''. <cite>Moss</cite> | |||
[[Afbeelding:QRSinterval.jpg|thumb| Het QT interval begint bij het begin van de Q golf en eindigt waar de raaklijn langs het laatste deel van de T golf de basislijn raakt. Klik op de afbeelding voor een vergroting]] | [[Afbeelding:QRSinterval.jpg|thumb| Het QT interval begint bij het begin van de Q golf en eindigt waar de raaklijn langs het laatste deel van de T golf de basislijn raakt. Klik op de afbeelding voor een vergroting]] | ||
| Regel 58: | Regel 58: | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
=== | ===Het correct meten van de QT tijd=== | ||
{| class="wikitable" | |||
!Stapsgewijze benadering voor het correct meten van de QT tijd | |||
|- | |||
| | |||
#Gebruik afleiding II. Als alternatief kan V5 gebruikt worden, indien de T golf niet goed te zien is in II. | |||
#Trek een lijn door de basislijn (bij voorkeur het PQ segment) | |||
#Trek een raaklijn langs het steilste deel van het einde van de T golf. Als de T golf twee positieve toppen heeft (zoals bij een dromedaris), kies dan de hoogste top. Is de T golf bifasisch (met een positieve en negatieve golf), kies dan het einde van de hoogste golf. | |||
#Het QT interval begint bij het begin van het QRS interval en eindigt waar de raaklijn en de basislijn kruisen. | |||
#Als de QRS duur langer is dan 120ms moet de QRS duur langer dan 120ms van de QT tijd afgetrokken worden (dus QT=QT-(QRS duur-120ms), bijvoorbeeld QRS duur 160ms met een QT tijd 450ms, de juiste QT tijd is dan 450ms - (160ms - 120ms) = 410ms) | |||
#Bereken de gecorrigeerde QT tijd (QTc) volgens Bazett: [[Image:Formule_QTc.png]] | |||
|} | |||
=== | ===Oorzaken van een verlengde QT tijd=== | ||
*Medicatie (o.a. anti-arrithmetica, tricyclische antidepressiva, phenothiazedes, zie [http://www.torsades.org Torsades.org] | *Medicatie (o.a. anti-arrithmetica, tricyclische antidepressiva, phenothiazedes, zie [http://www.torsades.org Torsades.org] | ||
*Erfelijke [[Lange QT syndroom|lange QT syndroom]] (LQTS) | *Erfelijke [[Lange QT syndroom|lange QT syndroom]] (LQTS) | ||
*Cerebraal (subarachnoidale bloeding, CVA, trauma) | *Cerebraal (subarachnoidale bloeding, CVA, trauma) | ||
*Post infarct | *Post infarct | ||
===Korte QT syndroom=== | ===Korte QT syndroom=== | ||
Er bestaat ook een zeldzame vorm van '''korte QT syndroom''', waarbij de QTc < 300ms is. Ook hierbij treed plotselinge hartdood op.<cite>Gaita</cite> | Er bestaat ook een zeldzame vorm van '''korte QT syndroom''', waarbij de QTc < 300ms is. Ook hierbij treed plotselinge hartdood op.<cite>Gaita</cite> | ||